家住西城的老李今年62岁了，刚享受退休生活没几年，就遇到了糟心的事。因为他”肠胃不好“，每天都要跑四五次厕所，而且大便还总不成形，偶尔还会带一点血。
近一年，体重也下降了20多斤。在医院进行问诊检查，在查了彩超、CT，各种化验后，都没有发现明显的问题。前几天又来到消化内科门诊问诊，接诊的刘医生在详细了老李的情况后，给他做了肛门指检，隐约能摸到有一块肿物，而且手套上还有淡淡的血迹，但明显不是痔疮。于是，强烈建议他做肠镜检查再确定一下。听到做肠镜后老李愁容满面，说一直没做过肠镜，怕疼怕喝泻药麻烦，就问刘医生：”抽血检查可以代替肠镜检查吗？“刘医生耐心给他解释道：”李大爷，您这种不明原因腹泻、体重骤减情况都出现一年了，现在还瘦得厉害，在做过其他检查后也没检查出任何问题，大便带血说明有消化道出血情况，肛门指检我已经摸到有不明肿物，我们要想搞清楚原因，只有做肠镜，做肠镜我们才能直观看到病变，取块活检检验后才能确定到底是什么原因导致的“。在刘医生的耐心劝说下，老李终于答应了第3天做个肠镜检查。
在做肠镜的时候，进入到直肠8公分，就看到一个1.5*3cm大小的息肉样赘生物，表面像菜花一样不规则，部分充血、糜烂，镜下初步诊断为癌。
通过内镜下直视观察，确定为亚蒂型病变，可以通过内镜下完整切除。在经过术前讨论商量后，临床医生一致认为可以直接内镜下切除。于是和老李的爱人说明情况。于是决定行内镜下电凝切除术。这么大的息肉，通常其蒂部都有一条较粗的血管，为防止术中出血，我们首先用止血夹从蒂部夹闭，然后切除的时候范围又适当扩大一些，以防止遗漏病变。由于准备充分，措施得当，短短10分钟，息肉被完整切除，整个过程几乎没有出血。
术后将完整的标本送到病理科检验，3天后，病理报告：绒毛管状腺瘤（低级别），蒂部阴性。老李非常幸运，这个大息肉竟然还没有癌变，而且手术也非常成功，切缘干净无残留。
为什么说老李比较幸运呢？
因为直肠癌在前期几乎没有症状，当出现像老李这些症状时候，很多人都是中晚期了，而老王的仅仅是癌前病变；还有一点是，虽然现在没有癌变，但这个阶段往往发展比较迅速，几个月后说不定就已经癌变了，所以说，这个肠镜检查做的非常及时，算是救了他一命！
这个病例给我们的启示：
1、肠道出现问题，不要寄希望于其他检查，首选肛门指诊和肠镜；因为其他检查发现不了肠道病变；
2、便血、腹泻、消瘦、或者大便性状、排便习惯改变，这些症状出现，要高度怀疑肠道肿瘤；不要轻易当成痔疮、肠炎等小毛病；
3、年过40岁，必须做一次肠镜检查；因为90%的肠癌是息肉长大变坏的，及时做个肠镜就能发现它，切掉它，阻止其癌变进程。
4、抽烟饮酒、肥胖、缺乏运动、高脂肪饮食、缺乏蔬菜水果等，是大肠癌的高危因素；人到中年改掉这些坏习惯，至少可以减少息肉的发生；
5、直系亲属有患消化道肿瘤的，要在40岁以前做相关筛查。
首都医科医院消化分中心以食管、胃肠及肝胆胰腺疾病的内镜介入(微创)诊断与治疗为特色，国内领先、国际知名。
是国家消化系统疾病临床医学研究中心、国家重点临床专科、北京市消化疾病中心。由消化一、二、三科、消化内镜中心（全球20家最卓越之一）和消化实验室组成，共有医生83人、科研人员12人、科研辅助人员15人、护士91人。
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