宋先生今年55岁,大便次数增多、腹泻的情况已持续10余年,严重时每天超过10次,这对他的生活和工作产生了很大的影响。反复检查胃肠镜均未发现腹泻的原因,宋先生为此一直很苦恼。
其实,碰到这样的情况,
可以通过小肠镜检查来确定病因:
近日,宋先生医院门诊就诊,肠镜显示有回盲瓣炎,胶囊内镜诊断为小肠多发隆起病变。很快,宋先生入住消化内科,经详细综合评估,消化内科、内镜中心主任胥明建议其行小肠检查进一步明确病因。
胥明为宋先生做了小肠镜检查。术中,他耐心地循腔插镜进回肠50cm,见回肠弥漫性增生性息肉样改变,靛胭酯染色见腺管样开口、绒毛状结构,息肉处行活检,整个检查过程非常顺利,最终病理明确诊断为小肠淋巴滤泡增生。困扰宋先生多年的腹泻原因也终于水落石出。
小肠镜克服了其他影像设备的弊端:
胥明介绍,小肠是人体中最长的消化管道,成人的小肠全长约5~7米,距口和肛门都很远,小肠管腔长而游离、迂曲,使得内镜进镜和观察均很困难。小肠的特殊解剖结构给疾病的诊断带来一定的难度。小肠镜则克服了胶囊内镜的缺陷,通过经口和经肛侧分别进镜相结合的方式就能使整个小肠得到全面、彻底、无盲区的直视检查,视野广、图像清晰,并可行内镜下活检及相关治疗。
小肠疾病虽然比较少见,但由于其诊断上的困难,一直是临床上的难题。双气囊电子小肠镜的出现,使我们可以很方便地观察到全部小肠,极大提高了小肠疾病的检出率,解决了更多的临床问题,为更多的病人带来福音。
哪些人需要进行小肠镜检查?
◆消化道出血的病人,经胃镜和结肠镜检查未能发现病变,临床怀疑有小肠疾病者。
◆克罗恩病的全消化道评估。
◆不完全小肠梗阻。
◆怀疑有小肠器质性病变者,如小肠肿瘤、小肠吸收不良综合征、慢性腹痛及慢性腹泻等。
◆多发性息肉患者的全消化道评估。
◆小肠造影或胶囊内镜有小肠异常发现者。
◆开展小肠疾病的内镜下治疗:息肉的电切术、小肠出血的注射治疗及异物的取出术(包括滞留的胶囊内镜)等。
来源:浦东发布