今年39岁的王先生，3年前体检时检测到血糖水平升高，被诊断为2型糖尿病，曾给予药物治疗并取得了较佳的治疗效果。但近一周来，王先生的血糖控制却并不理想。一般来说，空腹血糖水平的正常范围在3.9-6.1mmoI/L之间，而王先生的空腹血糖水平明显过高，为14.22mmoI/L。
入院后根据了解，除了糖尿病史外，王先生还有1年的高血压史，平时有吸烟饮酒的习惯，有10年的饮酒史，近年来饮酒频率有所控制。最后经过检查，王先生确诊为中度脂肪肝，以及脂肪肝引起的非酒精性脂肪肝炎，并伴随脂代谢异常、糖尿病肾病等并发症。
医生告诉王先生，一般而言中轻度的脂肪肝并不严重，但如果引发了脂肪性肝炎，就比较严重了。在了解到自己的病情后，王先生表示十分后悔，没有做到对饮食的严格控制。
脂肪肝是一种我们并不陌生的疾病，随着近年来我国国民生活水平的提高，脂肪肝、高血脂等“富贵病”出现在公众视野中的频次越来越高。但“富贵病”这个词只是听上去有趣，事实上脂肪肝本身对人体的危害却不小。
一、脂肪肝严重吗？
脂肪肝就是因为各种原因导致的肝脏内脂肪异常堆积的病变，主要包括酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，其他类型的脂肪肝较为少见。当肝脏内脂肪含量超过肝脏重量5%-10%时就属于轻度脂肪肝，超过25%时为重度脂肪肝，其余视为中度脂肪肝。
一般来说，普通的脂肪肝并不算严重。但只是一般而言，对于重度脂肪肝而言，可以引起脂肪性肝炎，造成肝功能的损害、肝细胞的坏死。在这个过程中，被反复破坏和不断修复的肝细胞产生的细胞基质会在肝脏中异常堆积，产生肝纤维化。
肝纤维化进一步发展就会成为肝硬化。肝硬化的病程发展较为缓慢，一般早期处于代偿期时不会有太大影响，但当发展到失代偿期时，肝功能损害严重，易出现消化道出血、肝腹水等并发症，并有部分患者在肝硬化的基础上发展为肝癌。肝硬化预后较差，引起严重的并发症时可致患者死亡。
另外，值得一提的是有部分肝纤维化患者会直接跳过肝硬化期进展为肝癌，需要注意。
重度酒精性脂肪肝炎可引起急性肝功能衰竭，患者在短时间内肝细胞大量坏死，致使肝功能受到严重损害，相应的排*、合成、转化功能都受到影响，如果不经治疗可导致严重后果，包括患者的死亡。
一般而言，对于急性肝功能衰竭的最好治疗方式是肝脏移植。
并且更需要注意的是，脂肪肝严格而言并不算作一种疾病，而是一种肝脏病变，患者多伴随代谢综合征、肥胖、2型糖尿病等代谢疾病以及一些心血管疾病，这些疾病通常又会加重脂肪肝的情况。另外，不管何种程度的脂肪肝，都会导致肝功能受到不同程度的影响。
同时，脂肪肝与各种心血管疾病之间的关系也是密不可分的。所以，脂肪肝本身或许并不严重，但其并发症与其诱因往往更需要患者注意。
二、出现这些症状，就是脂肪肝
脂肪肝在我国的发病率很高，约为20%-30%。作为慢性肝功能障碍的最常见诱因，非酒精性脂肪肝患者发生各种心血管疾病的概率明显增加。有研究表明非酒精性脂肪肝或许不仅仅作为各种心血管疾病的易感因素，同时也是各种心血管疾病的独立潜在风险。
也就是说，脂肪肝患者更易患上心血管疾病不仅仅是因为体内脂肪含量过高，脂肪肝本身也增加了各种心血管疾病的发生风险。不过，早期的脂肪肝通常无明显症状，但如果出现以下几种症状，就有可能是脂肪肝的发生。
（1）乏力、食欲差、睡眠障碍
脂肪肝的表现根据严重程度有所不同，轻度脂肪肝通常是没有症状的，对于中、重度脂肪肝，常有疲惫乏力、食欲不振、睡眠问题等症状。产生疲惫的原因往往是因为脂肪过多堆积导致的代谢异常，致使血液循环速度减慢，使身体长时间处于一种微缺氧状态。
因此，当出现了无诱因的疲乏、食欲差以及失眠等症状，就需要考虑是否为脂肪肝的发生。
（2）右上腹不适、疼痛
右上腹即肝区产生不适与疼痛，常代表肝脏或者胆囊出现问题。对于脂肪肝患者而言，也常出现右上腹不适与疼痛的症状。肝脏与脾脏上覆盖着一层薄膜，一般被称为“肝被膜”，当肝脏或者脾脏出现肿大时，就会对肝被膜产生牵拉，从而产生痛感。
因此，对于中重度脂肪肝患者，由于肝脏内脂肪过多沉淀导致肝脏膨胀，就会引起肝被膜与肝韧带的牵拉，产生右上腹的疼痛。
（3）消化道症状
肝脏作为重要的消化器官之一，人体对糖、脂肪的代谢都在其中进行，因此当脂肪肝引起肝脏功能受损时，人体的消化功能也会受到一定影响，易引起胃痛、胃胀、恶心、消化不良等消化道症状。
所以，对于一些消化道症状的出现不要过于轻视，尤其是体脂率较高者，可能是脂肪肝的伴随症状，医院检查空腹血糖等指标。
（4）*疸、水肿
有些严重的脂肪肝患者，当肝脏功能受损较为严重时，可出现*疸、水肿等症状。
*疸是一种病理体征，表现为患者巩膜、皮肤以及尿色发*，主要是因为胆红素代谢障碍导致血液胆红素升高。而当脂肪肝致使肝功能受损严重时，同样也能引发*疸，此时肝细胞对于非结合胆红素的提取与结合产生障碍，就会导致血液中胆红素水平过高。
水肿是一种体液平衡失调的表现，但对于脂肪肝导致的水肿往往多见于重度肝炎与肝硬化末期，此时肝功能严重下降导致低蛋白血症与门静脉高血压，就可出现皮下组织液积留，产生水肿。
通常来说，出现*疸与水肿往往意味着脂肪肝发展到了十分严重的地步，此时肝功能受损严重，一般轻中度的脂肪肝不会出现水肿与*疸症状。
三、脂肪肝如何预防？多吃这2种食物，对肝脏有好处
对于脂肪肝，想要预防一般需要做到以下几点。
避免过度肥胖
通常来说，多数脂肪肝或者都呈现不同程度的超重与肥胖。而脂肪肝具有可逆性，降低体脂率可以有效改善脂肪病变。一般来说，对于非酒精性脂肪肝，患者只要能够在一年内体重下降5%左右，就能有效改善脂肪肝病变。如果能够在将体重下降10%以上，可使肝功能显著恢复。
所以，一旦患上了脂肪肝，不管有无肥胖，都需要进行减重。想要避免过度肥胖，就要做好饮食调控，减少高糖、高脂食物的摄入，并加强运动。
戒酒
长期饮酒者，一般患上脂肪肝及其他肝脏病变的几率会显著增加。这主要是因为肝脏是主要的酒精代谢器官，有95%的酒精需要通过肝脏代谢，戒酒有助于降低脂肪肝及其他肝脏病变的发生风险。
保证营养
除了营养过剩会引起脂肪肝外，营养不良同样可以引起脂肪肝。载脂蛋白是血浆脂蛋白中的重要组成部分，对于机体结合与运输血脂起到重要作用，营养不良者通常无法有效合成载脂蛋白，体内甘油三酯含量就会过高，引起脂肪肝。
这两种食物对肝脏很有好处
香菇可以降低血液中脂肪与胆固醇的含量，并且对人体新陈代谢有一定调节作用。而且香菇本身高蛋白、低脂肪，脂肪肝患者可以适当食用，对脂肪肝的恢复很有帮助。
脂肪肝病人还可以多吃一些白萝卜。白萝卜中的热量很低，而且富含纤维素与维生素，对于脂肪肝的恢复很有帮助。
另外，除了以上推荐的两种食物适合脂肪肝患者食用外，一些高膳食纤维、高维生素的食物同样推荐，对于机体的消化、代谢很有帮助。
总结
脂肪肝在近年来发病率呈明显上升趋势，与目前我国国民饮食热量普遍过高且缺乏运动有直接关系。现如今，高热量、高脂肪的食物盛行，而且不少人因为工作原因普遍缺乏运动，这就容易导致脂肪摄入过高以及肥胖的产生，这与脂肪的发生密切相关。
对于脂肪肝患者，要尽量避免饮酒，同时要减少一些高脂肪食物的摄入，多食用一些富含膳食纤维的食物，但也要保证营养均衡。此外，加强锻炼对于脂肪肝的恢复很有帮助，当体脂率降低时，肝功能也能获得相应的恢复。
参考资料：
《非酒精性脂肪肝与心血管疾病相关性的研究》屠燕，杨婵娟，*莹，李世超，曾庆春