近日，*鹤光教授团队在《中华消化外科杂志》第11期同时发表了两篇论著，一篇系以高晓杰研究生为第一作者的《经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的临床疗效》，另一篇系以戴晓冬研究生为第一作者的《腹腔镜联合开腹补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效》。
腹膜后肿瘤是一类少见的来自腹膜后间隙的各种软组织肿瘤，包括原发性和继发性腹膜后肿瘤。手术切除是腹膜后肿瘤最有效的治疗方法,主要手术路径包括经腹腔入路和腹膜后入路。由于缺乏大规模的随机对照试验研究，腹膜后肿瘤切除的手术方式仍没有统一标准。传统治疗以开腹手术为主，然而由于腹膜后位置深在，开放手术常需较大切口方能充分暴露，创伤大，恢复慢。随着腹腔镜手术技巧的不断提高，在腹膜后肿瘤切除中逐渐开展。相比于腹膜后入路，腹腔入路手术视野清晰，解剖结构清楚，操作空间大。而腹腔镜腹腔入路不仅具备以上优点，还具有创伤小、恢复快等优点，但有一定的技术难度。*鹤光教授团队已较熟练掌握腹腔镜胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、左半结肠及右半结肠切除手术，奠定了腹腔镜腹膜后肿瘤切除的手术基础。
文中，*鹤光教授首先强调了术前影像学检查对腹膜后肿瘤的诊断及治疗方案的选择具有重要的意义，并可根据影像学检查选择合适的手术入路，根据腹膜后肿瘤的分区选择不同的手术路径及分离技巧，如左上腹腹膜后肿瘤，可借鉴腹腔镜胰体尾切除术手术入路；如左下腹腹膜后肿瘤，可借鉴腹腔镜左半结肠解除书手术入路；如右上腹腹膜后肿瘤，可借鉴腹腔镜胰十二指肠切除术手术入路；如右下腹腹膜后肿瘤，可借鉴腹腔镜右半结肠切除术手术入路。关于肿瘤毗邻重要血管或脏器的分离注意事项*鹤光教授在文中还做了详细的介绍和分享了手术经验。最后，*鹤光教授还总结了腹腔镜腹膜后肿瘤切除的微创优势。相对于开放手术，腹腔镜对于腹膜后肿瘤具有以下优点：（1）腹膜后肿瘤位置深在，开放手术时常难以清楚显露，尤其是肥胖患者暴露极其困难。而腹腔镜具有高清和放大的功能，可在狭小的空间内清楚的显露局部结构，特别是血管解剖，并可完成精细的分离。（2）腹腔镜手术具有显著的微创优势，肿瘤切除后只需适当辅助切口取出标本，手术切口长度明显短于开放手术。此外，患者术后较早恢复进食及下床活动，明显缩短术后住院时间，并可有效减少肺部感染和切口并发症的发生率。（3）腹腔镜可作为重要的诊断和探查手段，对于肿瘤无法切除或需明确肿瘤性质的病例，可在腹腔镜下活检，待病理明确诊断后指导进一步的治疗，也避免不必要的开腹探查。
我科每年收治大量的腹膜后肿瘤和其他疑难病例，并且在微创手术方面涉及面广，各种复杂高难度的微创手术都能开展。本研究系*鹤光教授关于经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的经验总结，创新性的提出了根据腹膜后肿瘤的分区选择不同的手术路径和分离技巧，目前在国内外并无相关报道。
《经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的临床疗效》文章简介
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