OTSC即Over-the-scope-clip,是一种新型内镜用闭合器，主要适用于内镜下较大创口（消化道穿孔、瘘口及NOTES自然腔道的开口）的闭合，同时也为内镜下的一些难以处理的出血提供有效的治疗方法。
医院急诊ICU一例多器官功能衰竭患者突发呕血，病情十分危急，消化科谢步善副主任医师行床旁胃镜提示十二指肠球部巨大溃疡并出血，常规钛夹无法夹闭创面，内镜下观察出血仍不止，故采用OTSC闭合创面并成功止血。
消化道出血临床较为常见，且很多消化道出血单纯药物止血难以控制病情，大多需联合内镜下治疗。采用电子胃镜对上消化道出血、电子小肠镜对中消化道出血以及电子结肠镜对下消化道结肠段进行诊断并给出正确的病因分析，同时进行内镜下治疗，取得了较好的疗效。随着现代内镜下治疗技术提高，早期明确出血原因及确定出血部位，制定合理治疗方案，对患者预后则尤为重要。临床上常用的内镜下方法如金属夹止血法、高频电凝止血法、注射药物止血法等方式。然而，消化道出血如巨大溃疡并出血，血管畸形并出血等常规内镜治疗效果不佳，甚至诱发出血导致生命危险，这些情况消化科内镜医生可采用OTSC闭合创面并止血。
十二指肠球部巨大溃疡并出血
十二指肠球部巨大溃疡并出血并OTSC止血术
医院消化科目前已采用OTSC闭合创面共42例，大部分用于消化道出血患者的治疗。我院消化科内镜下OTSC止血已取得良好的治疗效果，随着消化内镜技术的提高，内镜下诊断和治疗技术发展迅速，新型治疗方法的出现对消化道出血的内镜下治疗起到了积极的促进作用，给广大患者带来福音。
来稿：谢步善
编辑：蓝桂莲
审核：舒徐周晓东
终审：陈幼祥
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