内镜黏膜下剥离术(ESD)是内镜下微创治疗胃肠道早癌及癌前病变的方法,通过内镜直视下使用高频电刀与专用器械,在病灶(包括胃肠道早期肿瘤)边缘正常粘膜处切开,从粘膜下层逐步剥离,达到一次性完整切除病灶的目的,我院已熟练采用ESD手术为此类消化道患者治愈了病痛,具有疗效确切、创伤小、痛苦小、恢复快、费用低等优点。
患者李女士因间断性上腹痛、腹胀半年余来我院诊治,在无痛胃镜检查中,胃镜室张秀丽主治医师发现其胃体上部后壁见一直径约6mm的扁平隆起,呈褪色调改变。为排除胃神经内分泌肿瘤以免贻误病情,经过主任会诊、科室小组讨论,大家一致认为应行诊断性ESD手术整块病变切除以取得大块活检。
患者家属同意后,在王芳主任的指导下,胃镜室、麻醉科默契配合顺利完成了内镜下粘膜剥离,术中无出血及穿孔。经过住院观察、对症治疗,该患者上腹痛、腹胀症状逐渐缓解,无其他不适症状。
目前,该患者已康复出院,对ESD手术疗效非常认可,她说,“张秀丽医师为了不耽误我的病情,给我采用了这种治疗方法,解除了我的担忧,我非常感谢她!”
据了解,ESD术为四级手术,手术难度高,易造成出血和穿孔等并发症,对手术医生的技术要求非常高,医院中开展此类手术的还为数不多。相对于传统的开腹手术,它有许多优点:1、既可以完整切除病灶达到根治肿瘤的效果,又可最大限度保留正常消化道。2、可用于治疗困难部位的病变切除及较大范围的病灶一次性切除。3、可获取完整的切片化验标本,以明确病变的性质和程度。4、可以降低肿瘤局部的残留和复发。
目前我院新购置奥林巴斯主机、奥林巴斯胃、肠镜、放大内镜、治疗镜等仪器设备,精查消化道早癌,对一些可疑癌前病变、早癌患者,通过普通白光胃镜检查,发现异常病变后,再进行放大内镜精查、电子染色及化学染色等方法联合,大大提高了早癌及癌前病变活检的阳性率及诊断率,对诊断明确的消化道早癌及癌前病变采取ESD手术,可以达到一次性切除治愈的效果,术后不用放疗和化疗,明显提高患者的生活质量。
发现一个早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭!医院为消化道早癌早诊早治在行动!
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