导读:汗出过多,有阴虚盗汗,有气虚自汗,有湿热汗,更有久治不愈的汗证,该怎么治?快来学习一下4个验方吧!
汗证乃指不正常汗出之谓,是津液发泄过甚,致使全身或局部汗出过多之证。
临证时有“自汗”、“盗汗”之分,有“内伤”、“外感”之别。当细察详审。
汗为心之液。阴主血,为心所主,外营腠理,阳主气,在腠理之间,职司开阖。
阴虚阳必凑,阳蒸阴分则血热,故发热汗出,阳虚阴必乘,阴津不守化汗而外泄。
汗之启闭在于阳中的卫气,汗的根本在于阴中的营血,此乃汗发于阴而出于阳之理也。亦有卫外不固,表气微弱,易感外邪,肺失所卫,心失所养,津液妄泄,而致汗出,此即外感致汗之由。
其治之法:阳虚者益气补阳,阴虚者养阴清热,表虚而受外邪者驱邪固表,余可类推。
今择临证常见数例录于后。
01冯某,男,1岁零10月,年1月21日初诊。
患儿夜间汗出一月余近日加重伴夜啼。
据家属所言:一月前因外感高热数日不退,医院治疗,外感高热缓解,但逐渐出现夜间烦躁不安,阵阵啼哭,遍身汗出,以头颈背心为甚,伴见口干欲饮,大便秘结,小便短少*臭,舌干尖红少苔,指纹淡紫。
实验室检查:血象及X线摄片正常,此阴虚心热炽盛之证。
治宜:养阴生津,清热止汗。
方用:参麦桑牡汤加味(自拟方)。
处方:沙参15g,麦冬10g,知母10g,天花粉10g,石斛15g,竹叶9g,连翘9g,川木通9g,桑叶10g,牡蛎30g,炒麦芽15g,炒谷芽15g
服上方三剂汗止,诸证悉除。
按:此方为阴虚盗汗效方。
方中沙参、麦冬善养阴液为君,配知母、花粉、石斛滋阴生津为臣,佐以清热泄热之桑叶、竹叶、连翘、川木通,使阴血得以化生,心热得以清降;
再合育阴潜阳,善治阴虚阳亢之证的牡蛎,养阴止汗之功更强,谷芽、麦芽炒之合用有消食健脾开胃之能,与上药合用更具防止阴柔清泄之品损伤脾胃阳气之妙,此“先安未受邪之地”法也。
02唐某,女,5岁,年7月20日初诊。
患儿近年时有濈然汗出,反复感冒,近两月加剧。
稍加活动或进食后汗出更甚,四肢汗尤多,肤凉汗冷,伴食少,倦怠懒言,大便时溏,面色萎*,舌质淡,苔薄白,脉细弱,此气虚脾失健运之自汗证,治以益气健脾,固表敛汗。
方用:参芪桑牡汤加减(自拟方)。
处方:参须15g,*芪15g,防风10g,苍术6g,草果10g,云苓10g,陈皮3g,白蔻6g,炒麦芽15g,炒谷芽15g,牡蛎30g,桑叶10g
服上方六剂后,汗止便实。近半月没有感冒,仍纳差,于上方中加砂仁5g,鸡内金10g,再服六剂,经追访观察诸证消除后未复发。
按:此方为气虚自汗效方。
方中参、芪益气固表为君,佐防风以益气而御风,苍术、草果、陈皮、白蔻,芳香醒脾,配参芪使脾气得以升发健运,牡蛎育阴潜阳合桑叶滋燥柔润,既可防上诸药之辛燥,又可固表敛汗,炒谷芽、炒麦芽合用开胃健牌。
用治自汗之证甚为合拍。
03肖某,女,5岁,年9月7日初诊。
患儿近一周卧则冷汗出,衣被均湿,摸之黏稠。面色萎*,精神不佳,好坐卧而不好动,纳差,口渴不欲饮,午后发热,溲*,舌白腻微*,舌质红,脉数。此湿热汗证,治宜除湿、清热、止汗。
方用:茵陈桑牡汤加减(自拟方)。
处方:茵陈15g,桑叶10g,牡蛎30g,川*连6g,川木通9g,连翘9g,白蔻6g,苍术6g,炒麦芽15g,炒谷芽15g
上方服二剂汗即止,仍纳差,故于前方中加藿香6g,再服两剂诸证消除。
按:此方为治湿热汗效方。
方中用茵陈为君,该药味苦微寒,为清热利湿要药,配清热药川*连、连翘热邪得清解;白蔻、苍术,芳香醒脾化湿,川木通利水渗湿,合用之湿邪得以排除,桑叶、牡蛎滋阴敛汗,炒谷芽、炒麦芽消食开胃健脾共用组方,用治夏秋之季多见湿热汗证效如桴鼓。
04治汗妙方,通治各种久治不愈之汗证。
桑叶g(鲜干均可),米汤(大米汁)0g,饴糖30g,蜂糖30g,白糖30g,熬后去渣,其汁作茶饮,饮后以溲淡*米汤尿为度。
桑叶在《本草纲目》有“止盗汗”之载,《本草从新》有“得金气而柔润不燥”之说,用以治汗实为妙哉。
本文选摘自《王静安医学新书》
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