(术前CT片)
劳动节前夕,李先生在家吃饭时不慎误吞下一根鸡骨头,当时就感觉咽喉部疼痛不适。消化内科何桂钧主治医师根据李先生的病情立即完善胸部CT检查,结果显示有一约3cm高密度影横行在食管上段约颈7水平。何医生紧急联系麻醉科、胸外科联合会诊,制定周密详实的计划。
病情回顾
下午16:00,李先生感到咽喉部疼痛难忍,情况紧急,何医生立刻将患者转至内镜中心,做好手术准备。
考虑到鸡骨头较长,且呈横行插入食管,取出难度极大。何医生多次与患者家属进行沟通,患者及家属均表示出对医生的极大的信任,愿意在我院接受手术。
何医生术中发现,在距离患者门齿16cm处有一长约3cm不规则异物,且横插于食管入口。这预示着术中只要稍有操作不当,或粗暴强取,均会造成食管的二次损伤及穿孔。他凭借扎实的内镜基本功及娴熟的运镜能力,一次成功将异物取出。
术中所见
约3cm不规则异物
术后李先生即感咽喉部疼痛明显缓解,无胸痛、发热等不适。“感谢何医生,一次就成功取出了卡在我喉咙里的骨头!”麻醉清醒,李先生就激动地说。
关于食管异物
(图片来自网络)
食管异物一般有明显的异物吞入史,异物停留时间越长,食管壁炎症反应越严重,发生局部脓肿,穿孔风险越大。经胃镜食管异物取出术是目前公认疗效好,安全性高且并发症最少的手术方式,其手术的成功率很大程度上取决于医生的内镜操作水平。
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