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TUhjnbcbe - 2022/1/2 22:17:00
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-(无痛)胃镜/肠镜检查术

(无痛)胃镜:可以观察到食管、胃、十二指肠球部及降部的病变。对于有上消化道症状(上腹痛、腹胀、反酸、烧心、呕吐等)、急性或慢性上消化道出血、影像学检查发现上消化道病变、怀疑有上消化道肿瘤、上消化道肿瘤术后随访的患者,建议行(无痛)胃镜检查。

(无痛)肠镜:可以观察到回盲部、全结肠及直肠的病变。对于有腹泻、下腹痛、腹部包块、进行性消瘦、大便性状改变、便血等症状、消化道相关肿瘤指标异常、影像学检查发现上消化道病变、结直肠肿瘤的高危人群、结直肠肿瘤术后随访的患者,建议行(无痛)肠镜检查。

食管早癌

反流性食管炎

胃溃疡

十二指肠溃疡

结肠息肉

克罗恩病

结肠早癌

-胶囊内镜

胶囊内镜对于不明原因的腹痛腹泻、多种小肠疾病导致的消化道出血、小肠肿瘤、炎症性肠病等疾病具有重要的诊断价值。

胶囊内镜

胶囊大小

正常表现

克罗恩病

狭窄

血管扩张

-超声内镜

超声内镜(EUS)在消化道病变(包括食管、胃肠道、胰腺)的起源层次、浸润深度与范围的判断、囊实性鉴别等方面具有不可替代的优势。

评估食道早癌的浸润深度与范围

胃窦异位胰腺

胃窦间质瘤

-肠梗阻导管置入术

适用于多种病因所致的肠梗阻,尤其适于术后肠粘连导致的梗阻。晚期肿瘤性梗阻病人应用肠梗阻导管可以进行小肠减压、肠内营养、药物灌注治疗等。

-消化道异物取出术

内镜治疗作为消化道异物(鱼刺、枣核、钥匙、硬币等)取出的首选方式,其创伤小、安全性好、成功率高、并发症少。

-内镜粘膜下剥离术(ESD)

针对消化道较大的无蒂息肉、癌前病变、消化道(食管、胃、结直肠)早期癌、粘膜下肿瘤(脂肪瘤、平滑肌瘤、间质瘤、类癌)、肿瘤晚期的姑息性治疗,可以通过内镜粘膜下剥离术(ESD)进行治疗。

食管早癌ESD术

胃早癌ESD术

-经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)

经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)在胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆胰肿瘤、胆胰管狭窄及梗阻等胆胰疾病的诊疗中具有重要价值,其具有微创、并发症少、术后恢复快等优点。

模式图

术中造影

取石术

塑料支架置入术

金属支架置入术

-食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压的常见并发症,经内镜曲张静脉套扎术、硬化剂注射及组织胶注射等手段不仅可以治疗活动性出血,同时可显著降低再次出血风险。

食管曲张静脉套扎术

硬化剂注射

组织胶注射

-消化道狭窄的内镜治疗

对于食管癌和各种原因引起的食管狭窄、胃癌引起的幽门梗阻、结直肠癌引起的结直肠梗阻、胆管癌和胰腺癌引起的胆道梗阻等疾病,可通过放置消化道支架或者经内镜扩张治疗。

食管支架

幽门管支架

球囊扩张术

-经皮内镜下胃造瘘术(PEG)/空肠造瘘术(PEJ)

对于食管癌失去手术机会、昏迷、吞咽困难及其他病因导致的不能经口进食的患者,可以通过经皮内镜下胃造瘘术(PEG)/空肠造瘘术(PEJ)为患者提供营养支持。其优点包括①操作简单,创伤小,并发症少;②减少吸入性肺炎的发生;③减少胃食管反流病的发生;④患者易耐受,便于护理;⑤可长期留置,每1-2年更换1次。

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