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一、特殊类型的消化性溃疡
1.知识回顾
特殊类型的消化性溃疡包括无症状性溃疡,复合溃疡,幽门管溃疡,球后溃疡,老年人溃疡,难治性溃疡,巨大溃疡,儿童期溃疡,胃泌素瘤,应激性溃疡等,不同类型的消化性溃疡具有不同的特点
2.记忆技巧
a.球后溃疡的特点
夜间痛,易出血→走后(球后溃疡)门需要花钱(出血),往往在夜间(夜间痛)
b.容易出血的溃疡包括幽门管溃疡,球后溃疡,胃泌素瘤→血(易出血的溃疡)去往门(幽门管溃疡)后(球后溃疡)流(胃泌素瘤)
c.Curling溃疡继发于严重烧伤之后→记忆为r像高的火苗
Cushing溃疡继发于脑外伤之后联→想到Cushing是由shengjing(神经)组成的
3.真题回顾
a.N52A关于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合(D)A.夜间痛常见B.疼痛常向背部放射C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D.不易出血E.内科疗效差
b.N52A关于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合(B)A.夜间痛常见B.疼痛常向背部放射C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D.不易出血E.内科疗效差
c.N63ACushingulcer是指由下列哪种原因引起者(E)A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变
d.N62ACurlingulcer是指下列哪些原因引起者(C)
A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器疾病
二、消化道出血
1.知识回顾
消化道出血程度的评估和周围循环状态的判断病情严重度与失血量呈正相关,每日消化道出血5ml,粪便潜血试验阳性,每日出血量超过50ml,可出现黑便,胃内积血量ml可引起呕血,一次出血量出血量ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状,短时间内出血量ml,可有休克表现。
2.记忆技巧
5ml~粪便隐血试验阳性50-ml~黑便→黑心商人赚走了50一张和一张的钱ml~呕血→呕(呕血)吐(two,ml)ml~休克→一(ml)休(休克)哥
3.真题回顾
a.NA患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。若患者出现黑便,每日出血量最少应超过(B)A.30mLB.50mLC.mLD.mL
b.4N62A下列关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是(B)A.胃溃疡一般比十二肠溃疡容易发生B.一般出血50ml~mL即可出现黑便C.出血超过mL时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过mL时均会发生休克E.第一次出血后很少复发
c.N66A.上消化道出血患者粪隐血试验阳性,最少出血量是(A)A.5mlB.20mlC.50mlD.ml
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