大量的流行病学研究发现许多帕金森(PD)患者在得到诊断之前都曾饱受胃肠道疾病的困扰,PD患者常出现腹胀、便秘等胃肠症状,出现的时间甚至比运动性症状提前12~18年。早在年,JamesParkinson描述PD运动症状的同时,就提及了患者的非运动症状—便秘,当时哪知“脑肠轴”的秘密呢。
胃肠功能受损可以影响治疗帕金森等药物的吸收,导致患者症状控制不佳。胃肠道人称“第二大脑”,它可以不需经由大脑“司令部”的命令而自行其是——对胃肠生理活动作出调节,也可将处理进程上传到“司令部”,影响“司令部”的活动。国内外诸多研究显示,消化系统可能是PD发生的源头,消化道症状不容忽视。Schrag教授等基于大样本的流行病学调研结果证实,PD患者早在发病前5~10年便秘的发生率就显著高于健康人群。来自美国的一项研究指出,男性每周大便3次时,其PD的发生风险提高近5倍。PD患者中幽门螺旋杆菌感染患病率较高,可影响左旋多巴的吸收导致患者症状波动明显。新近的研究也显示PD患者肠道菌群过度增长。
那么,帕金森病都会出现什么消化系统症状呢,下面为您详细阐述。
帕金森病消化道功能障碍表现帕金森病消化道胃肠动力障碍1
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流涎:使嘴角持续潮湿,口周皮肤皲裂,加重患者构音障碍,严重者发生吸入性肺炎。2吞咽功能失调:导致进食缓慢,就餐时间延长,如进食过快可导致噎塞或呛咳。帕金森病可导致食道括约肌功能不良,出现反酸、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状。3胃排空延迟:占半数人以上,表现为餐后饱胀、恶心、呕吐等。
4便秘:在帕金森病起病前数年或起病后出现排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难、费力。便秘是帕金森病患者最常见非运动症状之一,在帕金森病程的所有阶段都可出现,发病率近90%,且随着疾病的进展,发病率上升,给患者生活造成极大影响。
便秘对帕金森病的影响1.胃肠蠕动缓慢,影响胃肠排空,从而影响治疗帕金森等药物的吸收。
2.顽固性便秘有可能是帕金森植物神经功能受损、病情严重的表现,需引起高度注意
便秘对全身的影响1.胃肠功能紊乱
2.诱发心脑血管疾病
3.诱发癌症
4.痔疮与肛裂
便秘原因1帕金森患者行动迟缓,活动减少,胃肠动力减弱
2咀嚼与吞咽障碍导致饮水及膳食纤维摄入减少
3治疗帕金森病药物,如美多巴、苯海索等可能引起便秘
帕金森便秘需要注意:避免应用引起便秘的药物
合理饮食
增加膳食纤维的摄入
摄入足够的水分
专家建议帕金森便秘患者病因、便秘临床分型等存在个体差异,需要综合评估,建议及时就诊,医院帕金森便秘专家团队为帕金森便秘患者提供个体化综合治疗
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