近期我中医消化内科收治的两位这样的患者，就诊的主诉以消化道症状为主，但结果却非消化道疾病。病例如下：
一、患者***，女性，73岁。主因纳差1月余收入院。既往体健。患者于1月余前无明显诱因出现纳差，饮食逐渐减少，伴腹胀，无恶心、呕吐，无烧心、反酸，偶有干咳，气短，活动后稍重，无发热，大便量较少，反复就诊于当地诊所，给予药物口服和肌注治疗（具体药物名称不详），症状无好转，就诊于我院。当患者住院后，接诊的医师是许冬冬主治医师，近期通过我院重症医学科邢*锋主任对我们青年医生的培训，让许冬冬主治医师认识到查体的重要性，许冬冬主治医师查体：眼睑及甲床稍苍白，左侧语音震颤减弱，叩诊呈浊音，左肺未闻及呼吸音。后检查胸部CT：左肺占位伴肺不张。
后检查支气管镜以明确诊断。
二、患者***，男性，73岁。主因纳差2月余收入院。既往贫血病史4年余。患者于2月余前无明显诱因出现纳差，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，胸闷，气短,活动后稍重，无发热，就诊于当地诊所，给予药物口服治疗（具体药物名称不详），症状无好转，就诊于我院。入院后褚素然主治医师细心查体：体型消瘦，眼睑及甲床稍苍白，左侧语音震颤减弱，叩诊呈浊音，左肺未闻及呼吸音。后检查胸部CT：左肺占位伴肺不张。
通过以上两例病历均说明详细的查体的重要性，作为一位成功的医生，诊断疾病时需结合查体和辅助检查，不能仅仅依靠辅助检查，而忽略查体。尤其时我们青年医师更需细心查体（视触叩听），往往能起到事半功倍的效果。
供稿：中医消化科许东东视频：彭永宾编辑：彭永宾预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇