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TUhjnbcbe - 2021/11/15 16:08:00
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近日,66岁患者周某因腹部不适来到新疆医院消化内科就诊,消化内科毛於安主任为周某行电子胃镜检查,发现胃底有一处大小约2.7×3.2厘米的黏膜下隆起型病变。凭借丰富的临床经验,毛於安主任敏锐察觉到患者罹患胃癌风险较大,同时在胃镜下进行了深入细致地放大内镜、电子染色检查。完善相关检查后,毛於安主任耐心地为患者及家属解释病情,带领团队研究制定了创伤小、恢复快的胃镜下微创治疗方案,在与患者和家属充分沟通后,决定实行内镜黏膜下剥离术(ESD)。手术当天,在内镜诊治科护士长靳瑜的带领下做好了充分术前准备,待患者麻醉后,由毛於安主任主刀,在消化内科副主任医师杜进璇、护士长靳瑜、护士段晓晓以及麻醉师阿迪莱、夏依旦的密切配合下,胃底肿物组织完整剥离,创面干净、边缘整齐。整个手术过程十分顺利,出血量极少。术后当日患者即可下床活动;术后第3日可进流质饮食;术后7日患者治愈出院。切除的病灶经过病理检查显示肿物组织彻底剥除,与术前判断完全相符,肿物性质为梭形细胞肿瘤,是胃肠道间质瘤的一种,有很高的癌变几率。

出院当天,周某激动地说:“没想到不用去北京、医院,在咱们新医大六附院就能治好我的胃癌,太感谢你们了!”

内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种微创治疗方法,它是指在内镜下使用高频电刀等专用器械,将病灶与其下方正常的黏膜下层逐步剥离,以达到完整切除的目的。

哪些疾病可行内镜黏膜下剥离术?

1.消化道早期癌症,包括食管早癌、胃早癌和结直肠早癌。尤其对于早期胃癌,ESD是首选治疗方法。

2.胃肠道巨大平坦息肉、侧向发育性肿瘤以及直径大于2cm的胃肠道宽基息肉。3.黏膜下肿瘤:来源于黏膜肌层、黏膜下层的肿瘤。

ESD技术的优势

与传统的内镜下黏膜切除术(EMR)相比,ESD可以对直径大于2厘米的病灶进行一次性整块切除,避免分片切除引起局部复发。ESD整块切除病灶后,还可以进行组织病理学分析,以确定是否是治愈性切除。此外,该术式为微创手术,具有创伤小、出血少、恢复快、经济、安全等优点。

专家提醒

胃肠镜检查对于普通人群和有急、慢性消化道症状的患者来说,都是非常必要的!因为在消化道癌前病变期和早癌时期,往往没有明显的临床症状,很容易被忽视,必要的胃肠镜检查可以及时发现一些早期癌症,进而早期干预,通过内镜下手术切除病变组织达到治愈的目的。

专家简介

毛於安

消化内科主任、内镜诊治科副主任,副主任医师

出诊时间:周三上午

专业擅长:消化系统常见病多发病诊断与治疗,擅长内镜下消化道常见病多发病的诊断,尤其擅长消化道疾病的内镜下治疗。

杜进璇

消化内科副主任医师

出诊时间:周一上午

专业擅长:消化科常见疾病的诊治,熟练操作胃肠镜检查,熟练筛查消化道早癌及内镜下切除胃肠道息肉等病变。新疆医院(新疆医院)
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