肝脏是我们人体最大的器官,约占体重的1/50,周围毗邻胃,脾,胰腺及十二指肠(上半部)。肝脏有丰富的双重血供体系,成人肝脏每分钟血流量可达-ml。肝脏是人体最大的“化学工厂”,其作用主要可分为以下3个:(1)代谢:合成各种物质超过种;活化维生素;储存肝糖原,提供能量;灭活雌激素;(2)解*:分解酒精;分解食物药物中的*素;(3)合成胆汁,帮助消化。
什么是肝癌
肝癌是肝脏的恶性肿瘤,可分为原发性肝癌和继发性肝癌(转移性肝癌)。原发性肝癌指的是起源于肝细胞的恶性肿瘤;继发性肝癌指的是全身其他部位的恶性肿瘤侵犯肝脏。
人身长出肝癌的原因众多,大体可以分为三类:
(1)病*性肝炎:亚州肝癌患者70~90%为HBV携带者,国内肝癌患者HBV携带者超过85%。还有部分肝癌患者为HCV携带者,少部分患者有嗜酒史。80%-90%的肝癌患者多经历“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的过程,也就是人们所说的“肝癌三部曲”。
(2)肝硬化:病*性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、药物性肝硬化,70~85%的肝癌发生于肝硬化时肝细胞代偿增生的基础上。
(3)化学致癌剂:在肝癌高发地区,*曲霉素的污染程度较重,可导致肝细胞损害,肝细胞修复、增生过程中可能会发生癌变。蓝藻产生的微囊藻*素,也是肝癌的重要诱因。其他化学致癌物还包括:亚硝胺类化合物、有机氯杀虫剂等。
临床表现实际上多为中、晚期表现。
(1)常见症状:右或中上腹痛或不适、食欲差、乏力、消瘦、肝脾肿大,可伴有发热、腹胀、腹部肿块;应注意慢性腹泻、中上腹隐痛、右肩痛等不典型的症状;有时远处转移可表现为首发症状。
(2)晚期:*疸、腹水、下肢浮肿、出血倾向或远处转移症状,或恶病质表现。
肝癌的诊断手段有哪些(1)血液检测:
目前主要指标为甲胎蛋白(AFP):为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一,阳性率60~90%。
(2)影像学检查:
B超:可显示肿瘤的大小,形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变,是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。
其他影像学检查还包括CT(以及增强CT),血管造影,核磁共振成象等。
(3)穿刺活检:肝穿刺行针吸细胞学检查有确定诊断意义,目前多采用在B型超声引导下行细针穿刺,有助于提高阳性率,但有导致出血,肿瘤破裂和针道转移等危险。
肝癌的治疗有哪些方法
根据患者肿瘤情况、肝功能、全身状况选择合适治疗方法,综合治疗。手术切除是目前肝癌治疗的主要手段,其他治疗还包括介入治疗(TACE),局部治疗(PEI,RF,MCT等),肝移植,放射治疗,生物治疗以及中医中药等。
(1)防治病*性肝炎(一级预防):中国已实施新生儿国家免疫规划,乙肝疫苗即是免费且强制性接种的疫苗之一。目前,官方数据统计我国肝炎病*感染人数万左右。事实上,根据相关报道,乙型肝炎的感染率,至少在10%以上。
(2)预防粮食霉变
(3)改进饮水水质
(4)养成良好的生活习惯
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