医院麻醉科李海英医生提供
附录一：无痛胃肠镜术中注意事项
1.对于身体虚弱,或禁饮食较长患者,脱水病人,洗肠病人。应先适当补液.
2.给药前必须检查静脉通道是否通畅，是否有渗漏到皮下组织的现象。
3.避免过度头后仰或前屈，以便于胃镜顺利进入食道。
4.根据患者年龄，性别，体重，病情，体质等，结合临床及改良OAA/S评分法，判断麻醉深度，综合估计异丙酚需要量和注射速度。
改良OAA/S评分法
反应
语言表达
面部表情
眼睛
评分
对呼喊名字应答自如
正常
正常
正常
1
对呼喊名字反应倦怠
稍慢
轻度放松
倦怠无神或上睑轻度下垂1/2
2
仅对大声呼喊名字有反应
含糊不清或明显变慢
明显放松
下颌松弛
倦怠无神q且上睑轻度下垂1/2
3
对轻度刺戳或摇动有反应
难以辨清
-
-
4
对轻度刺戳或摇动无反应
-
-
-
5(深睡)
5.尽可能准确判断麻醉浓度，必要时，进行预实验，总结经验。避免麻醉过浅引起的严重体动反应，同时，避免麻醉过深引起的不必要的低氧血症。
6.注意同胃镜医师的协调。避免过早实施麻醉引起的不必要用药量增加。也要避免过早停止给药，造成患者术中知晓和体动。
7.避免频繁更换麻醉实施医师、麻醉记录医师和胃镜实施医师。
8.对于术前未能够排除的发生上呼吸道梗阻患者，应尽早通过托下领的方法，保持呼吸通畅，或辅助呼吸，也可通过胃镜插入口咽部位通气，避免缺氧。血氧饱和度稳定后再行胃镜检查。
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