1前言
胆瘘是指胆汁或含有胆汁的液体自胆道系统的破口漏出至腹腔或体外。胆汁在胆道系统外的异常聚集则称为胆汁瘤/湖。国际肝脏外科研究组(ISGLS)在胆瘘的定义中将发生时间定为术后≥3d，引流物中胆红素浓度至少为血浆正常胆红素浓度的3倍，或因胆汁聚集或胆汁性腹膜炎需行介入或手术治疗。胆瘘常见的病因包括肝胆外科手术、外伤、炎症及肿瘤等。胆瘘一旦发生，应及时处理，否则易致感染、水电解质失衡等并发症，严重者病死率可高达40%~50%。胆瘘的治疗包括内科保守治疗、介入治疗与传统外科手术治疗，但手术治疗创伤大，病死率可高达6.67%。随着超级微创理念的提出和相应技术的发展，胆瘘的消化内镜诊治得到极大的进步。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是胆瘘内镜下诊断和治疗的重要手段，其治疗方式主要包括：内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆管支架引流术(ERBD)等。
近年来，超声内镜引导下胆汁瘤引流术(EUS-BLD)也逐渐应用于胆汁瘤的治疗中。如何开展胆瘘的规范化内镜诊断和治疗，以保证胆瘘患者有良好预后，是越来越多的消化内镜医生