每年农历的五月初五是端午节,也是中国四大传统节日之一。每年端午节,家家团圆吃粽子,共度美好的假期。
但在每年端午节前后的急诊班上,我们都会遇到不少误食异物的患者,其中最常见的异物就是枣核。这也告诫大家枣粽虽甜美,但在食用时一定要注意安全问题。不信,咱们看几个病例。
病例一
67岁,阮女士,吃枣粽时误吞枣核,咽喉部有强烈异物感,就连咽口水都痛。食道CT,发现食管上端一个梭形异物——枣核!不偏不倚,横向两端卡在食道壁上,该患者全麻食道镜下异物取出术,取出了长达3cm的“致命”枣核。您说这节过的多糟心?
病例来源:医院
病例二
73岁,男,吃枣粽后因突感上腹部剧烈疼痛来就诊。经CT检查后,发现其胃腔内有一高密度阴影嵌入胃壁且嵌入较深,约有0.3mm刺穿胃壁。后经专家讨论进行微创双钳道胃镜下异物取出术+创面金属钛夹缝合术。老爷子以后真要注意啦!
CT示胃内枣核影,局部嵌入胃内
两头尖锐的枣核刺入胃内
病例来源:医院
病例三
这个病例更是严重,患者女性,54岁,主诉:腹痛10小时。CT提示:双肾门水平后腹膜不规则气体影,游离气体?十二指肠水平部肠壁增厚,周围模糊,左侧肾前筋膜增厚。患者为进一步治疗来我院就诊,急查全腹增强CT:十二指肠水平部远端腔内异物伴后壁穿孔,十二指肠炎及腹膜炎形成,提示十二指肠后壁穿孔。该患者只能急诊手术取出枣核,并做肠修补了。一个红枣核价值几万呀!
图1CT平扫期见十二指肠水平部远端腔内见斜行走行条片状致密影(箭头所示处)
图2十二指肠水平部后壁周围见多发囊状游离气体影(粗箭头所示)和条片状致密影(细箭头所示)
病例来源:消化时间
这样的病例其实非常多,我们也不是在危言耸听,大家一定要注意饮食安全。最后我们提醒各位:
一定先剔除枣核再熬粥、包粽子、蒸年糕等,这一点在有老年人或装有假牙的人食用时尤其重要;在食用可能含有枣核的食物时,一定要细嚼慢咽,切忌“囫囵吞枣”,不要说笑,必须说话也要待食物咽下后;不能边吃边看电视、手机、书报等,要集中注意力吃饭;卡医院处理,切忌采取喝醋、咽饭团等危险操作;一定要先剔除枣核,先剔除枣核,先剔除枣核(重要的事情说三遍)!!!END
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