消化科

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TUhjnbcbe - 2021/8/10 14:20:00
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年5月18日上午,呼市地区躯体化症状论坛暨抑郁焦虑健康大讲堂在呼和浩特市巨华嘉禧酒店召开。本次会议参会人员医院的消化科医生。会议议程:医院心身科张川江主任:1.医院焦虑和抑郁的患者较多,要注重识别、筛查、诊断和治疗。2.非精神科医生建议使用焦虑状态和抑郁状态的诊断名称。.遇到棘手患者及时转介给精神科医师、与患者和家属建立治疗联盟。4.根据个体需要选择并优化治疗,结合必要的心理治疗、物理治疗。5.运用生物-心理-社会模式评估干预患者。6.药物治疗的基础介绍及撤药综合征的识别应对。7.针对消化心身问题及消化相关躯体症状临床实践的探讨交流。内医院消化科侯叶廷主任:消化科医生在临床实践中,切忌对患者作精神科诊断,如果患者主要是以消化系统症状就诊的心身相关疾病,建议使用功能性胃肠病的相关诊断,如果患者明显存在抑郁焦虑,且接受度良好时,可以诊断抑郁状态、焦虑状态。为了让患者得到更合理有效的治疗,防止不良医患关系的发生,减少消化科医生自身的心身伤害,当发现患者有以下9种警示现象时,要妥善处理并尽量主动及时转诊。①严重而持续的焦虑;②持续心境低落③自杀倾向④虐待和严重精神创伤史⑤伴侣虐待,指一直害怕个人亲密关系中的人身安全;⑥严重疼痛治疗无效,4周以上;⑦健康焦虑相关的躯体症状持续6个月以上⑧最近的4周以上,因为躯体症状导致了日常生活的严重受损⑨有酒精或药物滥用。通过有效沟通促发患者的治疗动机,由消化科医师自己来完成对消化心身疾病尤其FGIDs患者的初步处置,而不是治疗。然后,再决定行简单的认知心理治疗和使用小剂量的抗抑郁焦虑药物,或者对部分有严重精神心理问题警示症状的患者进行积极转诊。所以对于伴有社会心理问题的FGIDs患者,消化科医师要学会快速识别,妥善处置,选择治疗或转诊。这样,无论治疗或转诊都是主动的,在充分的心理准备下进行的,可以减少处理这类患者所特有的医患关系的尴尬。医院消化科云宇婷主任:一例功能性烧心患者的治疗分享,引发大家对精神心理科治疗及用药的讨论,加深了对心身疾病的临床实践与理论的理解与认识。医院消化科武建*主任总结:临床各科医生应该用心身医学的思维方式指导临床实践,充分理解患者对环境?自身?躯体症状或疾病的看法和观点,理解患者的情绪反应?生理反应和行为反应?在针对患者的主诉进行相应的检查和治疗的同时,还要
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