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误吞异物是消化内科常见疾病,会给患者造成穿孔、出血及痛苦的症状,俗话说的“如鲠在喉”就是说这种疾病。过去往往需要外科手术处理,但目前随着消化内镜技术进展,大多可以经济快捷解决临床问题。医院内镜室近年来就常常有各种误吞患者前来救治。近期,医院消化内科承担难度风险,为一患者在内镜下取出吃饭时误吞胃内带有5个金属钩子的假牙,且未造成任何损伤。
年5月7日20:40左右,一中年女子高某吃饭时,不小心把活动假牙吞了下去。高某立刻在家属的陪同下来到医院就诊。经X光检查提示一个蝴蝶状带有金属钩的假牙停留在胃腔中。假牙是异物中最危险的一种,因为其带有锐利的金属钩子,而这名患者误吞的假牙还是有很多个这种金属挂钩,病情非常危险。医院消化内科王李安医生了解病情后,立即和李海主任沟通,经讨论认为假牙长时间停留在胃中可引起胃穿孔、出血,危及生命,决定立即采取急诊胃镜手术取出异物。
通过胃镜检查,清晰的看见这枚假牙留置于胃体部,呈不规则长方形,两侧可见铁丝样挂钩5个,长约4cm,宽约3cm。这种假牙用胃镜取出难度系数果然非常高。而且在取假牙的过程中也会造成胃及食管粘膜损伤,经过食管的时候会有穿孔、气胸甚至扎破大血管的风险,对内镜手术医生的技术要求相当高。如果放弃胃镜下取异物,医生就不用承担这么大的风险,那样患者只能面临开腹手术。这样留给患者的只能是:创伤大,恢复周期长,并发症多,也给患者带来更大的经济负担。“以患者利益为上”消化内科李海主任与王李安医生研究病情、商讨处理方案。最终决定担当风险,还是在胃镜下帮助患者取出异物。经过了40分钟的精心操作,通过王李安大夫、科室总住院候运萌医生以及内镜室王承金护士的共同努力,将这个难度系数高的五钩假牙成功取出,手术过程未给患者造成损伤。
术后患者立即感到了病症得到缓解,观察半小时后没有异常,李医生嘱其相