主持人蔡璐与嘉宾
医院消化内科主任医师、副教授李瑾
擅
长：消化系疾病的诊治，主攻炎症性肠病和消化道肿瘤的临床诊治及基础研究
门诊时间：周三全天、周五上午
消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。其临床特点为慢性过程，周期发作，中上腹出现节律性疼痛，但有部分患者可能无症状或症状较轻以至不被注意，而以出血、穿孔等并发症为首发表现。
溃疡病患者疼痛的发生和缓解与进食关系密切。胃溃疡患者的疼痛多数发生在进餐后半小时左右，经1～3小时胃排空后腹痛症状缓解，表现为进食－疼痛－胃排空后症状缓解的特点。十二指肠溃疡患者的疼痛多数发生在空腹时，也就是进食后3～4小时左右，有时候表现为夜间疼痛，进食或服用碱性药物后能迅速缓解症状，表现为空腹－疼痛－进食后症状缓解的特点。除了典型的疼痛症状之外，消化性溃疡病还会出现一些不典型的消化道疾病常见症状，如反酸、烧心、腹胀等。
消化性溃疡可以发生于任何年龄，中年朋友最为常见，溃疡发生是胃、十二指肠粘膜侵袭因素和防御因素失去平衡的结果，是一种多因素疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药是已知的主要病因，胃酸在溃疡形成中起关键作用。
胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法，胃镜检查不仅可以对胃、十二指肠粘膜直接观察、摄像，还可以在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡的诊断及良、恶性溃疡的鉴别诊断的准确性高于X线钡餐检查。
消化性溃疡的治疗原则是消除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防和避免并发症。针对病因的治疗如根除幽门螺杆菌。治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃粘膜药物两大类，主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。
对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可以促进溃疡愈合，而且可以预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。因此，凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，无论初发或复发、活动或静止、有无合并症，都应该予以根除幽门螺杆菌治疗。复查根除效果，应在根除治疗至少4周后进行。
很多患者症状反复，最主要的原因就是自行中断服药的问题。常常在服药初期症状缓解就停药，造成疾病反复发作，重复治疗，治疗疗效越来越差。所以，遵医嘱规范治疗很重要。
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直播时间：中午1点到2点
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