年5月8日，在“河南省肿瘤内科群”中讨论关于EGFR-TKI会不会引起消化性溃疡的问题。现总结如下，以飨读者。
卢红（医院肿瘤科主任）：各位专家主任，请教一下，TKI会引起或诱发消化性溃疡吗？我认为可能性不大。
杨主任（医院）：皮疹有吗？
卢红：没有
杨主任：我没遇到过，没有经验
卢红：这个病人是先用“培美＋铂”化疗2个周期，然后开始EGFRTKI治疗4个月了。一直觉得腹痛、呃逆不舒服，今天让他做了胃镜检查，发现十二指肠巨大溃疡。
我觉得是不是和前期化疗有关？还能继续口服TKI吗？请各位专家指教。
杨主任：过去有没有腹部不适症状？这种症状出现多长时间？是化疗期间还是TKI口服后？
卢红：应该是化疗刚结束换靶向开始的时间。症状是近期加重。
刘主任（医院）：要看病人之前有没有消化溃疡的病史
李醒亚：易瑞沙引起胃溃疡，在药物导致的消化小溃疡中属常见。在所列的药物中，没有见到特罗凯。
查到的相关信息：在药物引起的胃溃疡中，以“易瑞沙”（吉非替尼）最为常见。
卢红：该病人之前没做过胃镜检查，不知道之前的情况。另外，病人说是化疗后开始出现症状的。还有，病人用的是“凯美纳”。
刘主任：机制上讲得通，抑制上皮细胞生长
李醒亚：在JCO上报道一例老年患者，肺癌胃肠道转移，EGFRTKI治疗致胃穿孔。该患者会不会是十二指肠转移，TKI治疗后表现为大溃疡吧？
以下是年发表在JCO上文章的主要内容：
卢红：谢谢各位专家，这样说来，可能不排除TKI的作用，但化疗因素也不能排除，那这个病人还能不能继续服用呢？如果停用，那接下来怎么办呢？
不知道取没取活检。这是一个本院家属，在呼吸科住，现在又住消化科了。
李老师，胃镜检查是十二指肠溃疡。
李老师，您分析得也有道理。就是怎么样解释才更合理呢？关键是后续怎么办？
李醒亚：目前应优先处理消化溃疡，根据病史是不是TKl副作用的可能性大呢？如果这样判断，暂停TKl，治疗溃疡。另外，资料显示，抗酸药会降低易瑞沙吸收。
后记：2个月后（年7月2日），在开封的一次学术会议上见到卢红主任，她说当时即让该患者停用埃克替尼、口服抗酸和抗感染药，一段时间后复查胃镜：十二指肠溃疡痊愈。
由此考虑是EGFRTKI引起的消化性溃疡。这方面的信息非常少，临床上我们遇到口服TKI类药物后出现上消化道症状时应考虑到这种不良反应。2周前让一位年轻肺癌EGFR突变、口服易瑞沙6个月、上腹不适、轻微消瘦的患者做胃镜：慢性胃炎。
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