儿童上消化道异物如何处置
上消化道异物是儿科急诊、门诊中常见急症。自我院儿童胃肠镜开展以来，上消化道异物中幼儿、学龄前期占99%以上，发生原因系误吞。异物易造成嵌顿，出现吞咽困难、拒食、哭闹等，严重者可出现食管穿孔等并发症，故大部分误吞需急诊取出。就此张广友主任讲了一下有关儿童胃镜在上消化道异物中应用的经历。
11月龄女婴，因误吞3节纽扣电池1小时就诊。针对儿童消化道异物，张广友主任坚守24小时听班，随叫随到。当天恰逢张主任休班，接到电话后，立即赶到科室，查看患儿后立即行胃镜检查。该患儿为饭后2小时，进境发现胃内食物多，电池被食物包裹。张主任耐心反复冲吸，尽量暴露异物。功夫不负有心人，经数次冲吸后，纽扣电池出现在屏幕里，张主任凝重的眼神漏出一丝微笑。再接再厉，进境后用网兜将三节纽扣电池顺利取出，整个过程耗时1小时。下台后张主任后背的白大褂湿了一片。张主任回到病房，耐心给家长说明纽扣误吞纽扣电池的危害和后续的护理，纽扣电池由于具有电解、放电、腐蚀及局部压迫作用，对机体可造成物理性、化学性复合性损伤，若不能得到及时正确的诊治，如位于食管可导致食管穿孔、食管狭窄、气管食管瘘、纵隔感染、声带麻痹等并发症，甚至可导致死亡，如位于胃肠道内可导致胃肠黏膜损伤，如充血、糜烂、穿孔等，因此误吞纽扣电池是一类较为危险的需要紧急处理的急症。家长听后感受良多，一边悔恨自己的失误，同时对张广友表示深深的感谢。
儿童消化道异物消化道异物：是指误吞或故意吞入消化道的各种物体，既不能被消化，又不能及时通过十二指肠，滞留在食管、胃及十二指肠内。其中幼儿、学龄前期占99%以上，发生原因系误吞。异物易造成嵌顿，出现吞咽困难、拒食、哭闹等，严重者可出现食管穿孔等并发症。
常见的消化道异物有哪些
常用的治疗方法
异物钳
异物网兜
圈套器
处理原则
急诊内镜取异物:食管异物、尖锐、不规则、有*、有腐蚀性、磁性、直径2.5cm长度6cm。
择期内镜取异物：直径小于2.5cm的光滑的。
专家介绍
张广友，医院儿童内科副主任医师，系医学博士。在泰安市率先开展儿童消化内镜检查。先后在省级以上学术刊物发表论文20余篇，其中SCI论文2篇，完成科研课题三项，获市科技三等奖两项，参编论著两部。现为山东省医师学会儿科消化委员会副主任委员，山东省医学会儿科青年委员会委员、儿科感染消化委员会委员，山东省医学会癫痫委员会委员，泰安市医学会儿科委员会委员。
通讯员/王格
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