方莹
医学硕士
主任医师
消化科主任
年毕业于西安医科大学医疗系临床医学专业。中华医学会消化内镜分会青年委员兼儿科协作组副组长、中华医学会消化病学分会儿科协作组委员、中华医学会儿科分会消化学组委员、中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专委会副主委、中国医师协会消化内镜医师培训基地主任、中国医师协会儿科分会儿童消化专委会委员、中国整合医学消化病学专业委员会委员、中国整合医学儿科病学专业委员会委员、陕西省消化内镜学会委员兼秘书、陕西省儿科学会委员、陕西省消化学会中青年委员。
擅长难治性食管狭窄的内镜下治疗、消化道特殊异物内镜下取出术、ERCP、ESD、EMR、POEM术等儿童消化内镜诊治技术以及炎症性肠病、食物过敏、慢性腹泻、胃粘膜疾病等儿童消化系统疾病诊治。
参与国家自然基金项目《Th17细胞的分化及调控在黏附侵袭性大肠杆菌LF82加重UC中的作用及机制研究》,儿童组负责人。主持陕西省科学技术厅项目《儿童炎症性肠病发生发展过程中关键细胞因子的筛选及作用研究》。参与陕西省科学技术厅项目《嗜酸细胞性胃肠炎患儿肠道菌群变化以及与免疫应答的相关性研究》。主持西安市科技发展引导计划-医疗卫生研究项目《HP感染后儿童与成人胃粘膜免疫状态差异的研究》。主持西安市重点学科优势专科建设项《POEM技术治疗儿童贲门失迟缓》课题负责人。受邀加入11个国家级学会,7个省级学会组织。年荣获“中国医师协会消化内镜医师培训基地”主任。连续多年荣获“医院优秀带教”“医德高尚”“先进个人”等荣誉。
消化道异物是小儿消化系统疾病较常见的急症,医院消化内镜中心每年接诊消化道异物患儿余例,其中通过内镜下消化道异物取出手术量达余例,下面简单介绍消化道异物的常识,以减少这类意外事件的发生及避免严重并发症。
1.什么是消化道异物?
上消化道异物指误吞或故意吞入消化道的各种物体,既不能被消化,又不能及时通过十二指肠,滞留在食管、胃及十二指肠内。也有异物虽然误吞后,可通过胃及十二指肠,仍然可滞留在小肠或结肠内不能排出体外。
2.为什么孩子会误吞异物呢?
众所周知,在孩子3个月到两岁的这段时间,是成长过程中的口欲期,是一段用嘴巴来探索世界的过程,也就是家长们所说的“什么都往嘴里放”的时期。好奇心驱使他们不断地探索世界,但是较弱的自我控制能力,还有来自哥哥姐姐或者其他家人的“神助攻”,让他们有意或无意的将手中的物品吞到肚子里,这就成了我们常说的“消化道异物”。
3.常见异物有哪些?
6月龄到6岁之间为消化道异物的高发年龄,吞入的异物常见为:硬币、小玩具、首饰、纽扣、果核、动物骨头、磁铁、电池或大块食物等。甚至很多意想不到的小物件都可以吞进去。
4.发现孩子误吞异物后怎样处理?
如果家长遇到孩子误吞异物,未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,先不必过分紧张,无须想方设法的催吐或导泻,应立即停止进饮食,医院专科就诊,以免耽误治疗,出现严重并发症。禁止上消化道造影检查。绝大多数消化道异物可通过消化内镜微创手术取出,因其简便廉价、创伤小、成功率高等优点被临床广泛应用。
5.预防消化道异物的发生是关键,消化道异物怎样预防?
①孩子必须有大人看护;进食时保持安静,切勿逗笑及呵斥孩子;进食时勿看电视;进食时速度宜慢;玩耍及哭闹时切勿进食,防止误咽及窒息。
②高危物品的存放与保管:剪刀、纽扣、缝线针等尖锐物品应放到盒子统一收好,并放到小孩难以碰到的地方;儿童玩具的选择与管理:尽量选择一体合成的玩具;对于组合玩具,游戏完毕应清点数量。较小的物件不要给孩子玩耍。如:硬币、纽扣电池等;衣物的选择,尽量给孩子选择简单、不带饰品的衣物。
③加强宣教:学龄期儿童有一定思维能力和意识,告诉他们误服异物给人体带来的危害,帮助孩子改掉不良习惯。告诉孩子,误吞异物后,一定及时大胆告诉家长,不能隐瞒病情耽误治疗。
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方莹
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倪李
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