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TUhjnbcbe - 2021/3/23 3:05:00

导语日常生活中经常会遇到胃酸、胃胀、胃溃疡、胃不舒服;腹痛、腹泻、呕吐等疾病,注意了!你的消化系统可能出了问题。消化系统“病”了时,除了消化系统本身症状及体征外,也常伴有身体其他系统或全身性症状。那么,该如何做才能有效地预防和治疗消化系统疾病呢?

11月12日,腾讯大秦网联合陕西省卫生和计划生育委员会、陕西省卫生宣传教育中心,特邀医院外科特聘教授、主任医师吴国生、医院消化四科主任、教授、主任医师王新做客“微门诊”,针对“消化道出血”、“肠梗阻”、“肠胃溃疡、阑尾炎、腹膜炎、“腹痛”等消化系统相关疾病进行在线问诊,为网友在线答疑解惑。

胃胀消化差多是胃炎引起医生:治疗与饮食兼顾

Q:您好,我天天饭后胃胀,心情也不好,易烦躁,两年前做过胃镜,是慢性浅表性胃炎,医院也看过了,医院也看过了,但是不见效果,这个打嗝出来了能缓解一下,这是怎么回事啊,好多年了,我才20岁啊,麻烦您了。

王新:您好,诊断为功能性消化不良,可服用胃肠动力药物(如莫沙必利),消化酶(如泌特,得每通),抑酸药(如奥美拉唑)。

Q:您好,我胃胀,顶着疼,而且一般晚上疼的比较厉害。医生说可能是溃疡,吃奥美拉唑和铝碳酸镁咀嚼片。请问可以吗?还需要注意哪些?

王新:您好,建议胃镜检查及肝胆胰B超检查。如无异常,可服用胃肠动力药物和抑酸药。

Q:王新主任好!请教一下您,晚上睡觉时和早晨起床后口发干、发苦,舌头发涩,晚饭稍晚或稍多吃点肚子就胀,是怎么回事?另外想请教您:幽门螺杆菌感染跟这种症状有没有关系?怎样才能比较有效地根治幽门螺杆菌?

王新:您好,上述症状主要是消化不良所致,可能与幽门螺杆菌感染有关,可以服用促胃肠动力药物和消化酶解除症状。有效根除HP可服用奥美拉唑,克拉霉素,阿莫西林三联共两周,根除率可达90%以上。

Q:医生您好,我想问下我爸爸每天都有反胃,恶心,想吐的症状,病史有一年多了,做胃镜是有轻微的胃炎,做B超胆囊壁稍有增厚,化验血常规,乙肝五项都正常,不知道是什么原因引起的呕吐?

王新:您好,慢性胃炎和功能性消化不良都可引起上述症状,如按上述诊断治疗效果不佳,需除外结肠有病变,另外,糖尿病、慢性肾功能不全、脑血管病也可引起上述症状。

Q:你好,我最近得了胆汁反流性胃炎,伴有慢性胃病,胃里有点出血,已经吃了40副中药了,现在胃偶尔有些烧,食道不舒服感觉有东西,但是刚做了胃镜食道很好,我今年32岁,男,麻烦专家给说说谢谢。

王新:您好,上述症状多是功能性消化不良的表现,是由于十二指肠内的胆汁和胰液反流到胃内,胃内容物反流到食管所致。可服用促胃肠动力药物,胃粘膜保护剂,胆汁吸附药物即可。最重要的是,规律节制饮食。

Q:你好,医生,我妈妈自从三年前做完胆结石手术后消化一直不好,体重严重下降,不敢乱吃东西,稍有不慎,就会不舒服。近日,又发现吃啥拉啥,菜叶子、萝卜啦都没有经过消化就拉出来,请问是什么原因,需要怎样治疗,平时生活饮食需要注意哪些?谢谢。

吴国生:您好,建议病人做个B超检查,看看肝脏及其胆道的情况,如没有异常,请找消化内科医生,进一步明确消化不良的原因。

肠功能紊乱多引起腹痛便秘需及时就医检查

Q:前胸后背总是半夜2点多疼醒,每天都这样,已经几年了,很有规律,前几年做胃镜是胃溃疡,现在每天吃饭也正常,也不瘦,反而体重增加了,味口也不错,吃完饭胃也没有不适,前胸后背疼不是胃溃疡胃牵引着背疼吗?会不会是胃癌啊?

王新:您好,背痛的原因较多,可以是食管、胆道疾病、胃、胰腺疾病所致,如做了胃镜和上腹部CT,可以排除这些部位的肿瘤,如不放心,可做上述检查。

Q:你好。我父亲67岁,近几年一直便秘,但排时不干,原来吃过芦荟胶囊后不起作用,从5月份开始吃乳果糖口服溶液、艽龙胶囊、胃蛋白酶等,排软便,2-3天一次,近期排便再次困难,无便意,感觉消化不好,打嗝腹胀,不知道什么原因,该怎么治疗呀?

王新:您好,建议做肠镜排除结肠内气质性疾病,如炎症和肿瘤,如肠镜检查正常,可服用渗透性缓泻剂,如聚乙二醇电解质散剂,可长期服用,安全有效。

Q:您好,大便有时特别黏,便不尽感,一天有时候上多次大便,有时候只能吃了饭之后才能大便,有时候要上大便的时候肚子痛,有时候大便会成果酱色,好几年了这是什么原因呢,麻烦了?

王新:您好,要化验大便并做肠镜,如检查结果都正常,这可能是肠功能紊乱,则按此诊断治疗即可。

Q:问一下,小腹墜胀疼和消化有关系吗?

吴国生:您好,小腹坠胀痛原因很复杂,消化系统疾病或其它疾病都有可能引起小腹胀痛,消化系统常见的原因有小肠的炎症性疾病。消化道以外的,可能有泌尿,生殖系统的原因造成。建议到消化内科进一步检查。

Q:大夫你好,我二年前查出溃疡性结肠炎,主要吃的药是胶体酒石酸铋胶囊,现在大便次数正常,也不痛,就是大便不成型,稀,不知怎样治疗,严重吗?

吴国生:您好,溃疡性结肠炎是一种慢性的消化道疾病,一般通过积极的内科治疗,症状是可以缓解,但需要定期的结肠镜的检查,以便明确疾病的严重。

Q:你好,我父亲年初因为多医院成功做了清扫术,有一个较大性质可疑的做了ESD手术,夏天又做了补充清扫剩余息肉,均无病变性质。现在仍有消息肉不断长出,请问医生有没有有效的办法抑制肠道息肉的生长啊?

王新:您好,目前还无抑制肠息肉再生长的药物,但定期的肠镜下切除息肉,明确可以防止发生结肠癌。

其他消化系统相关疾病解答

Q:有反流性食道炎,慢性咽炎,老感觉喉咙卡东西,想打嗝打不出来,感觉有东西呕出来。

王新:您好,这是反流性食管炎的另一重要表现,胃内容物反流到咽部可导致咽炎和咽喉部肌肉收缩和感觉紊乱,而导致上述症状,故治疗反流性食管炎为主。

Q:胸口有时疼死,是什么原因?

王新:您好,胸口痛注意排除心脏疾病和胃食管反流病,若胸痛时伴心慌、气短、胸闷,则需注意是否有心脏疾病;若伴有反酸烧心,吃抑酸药能缓解胸痛,则可能是胃食管反流病。

Q:大便有油是怎么回事,人消瘦,两年了瘦了差不多二十斤,做过检查大夫说是消化不良,吃药也没有好转,是什么病?

王新:您好,大便有油多为脂肪消化不良。第一种情况是每顿摄食高脂食物过多,难以消化;第二种情况是胆汁量不足,不能乳化脂肪;第三种情况是胰腺分泌的脂肪酶不足;第四种情况是胃肠蠕动太快;第五种情况是小肠粘膜不能吸收分解的脂肪。所以上述情况要逐一检查,明确原因。

Q:怀孕七个多月,早上起来口苦,一刷牙就恶心最近,晚上吃饭胃也容易不舒服,请问医生,这是怎么了?

王新:您好,刷牙恶心主要是指口腔咽部的反射比较敏感,孕七月时宫底较高,挤压胃部,胃容积变小,也是容易出现这种情况,不用紧张。

Q:有口臭怎么治疗呢?

王新:您好,口臭指的是口腔呼出气体异味,第一,多由口腔细菌产生,如有牙龈炎、牙结石、龋齿、舌表面食物残渣及细菌聚积发酵;第二,胃内消化不良,胃内发酵的气体反流出来;第三,有后鼻腔内的炎症,鼻窦炎;第四,有全身性疾病导致的血液中一些气体呼出,如肝臭。第一、二种情况最多见,要进行口腔卫生清理,消除口腔内的细菌,治疗消化不良。口腔清新剂仅能暂时掩盖症状。

Q:体检说有脂肪肝,可是我才27,身高体重从75公斤减轻到71医院看病吗?没有任何症状。

吴国生:您好,你的体重指数(75/1.75/1.75=24.5)是正常上限,现71公斤合适,控制脂肪饮食和饮酒即可。

Q:35岁了,总是长不胖是什么原因,吃的也不少,除了肥猪肉也不挑食,是自身消化系统的原因吗,求解答?

吴国生:你好,长不胖的原因有很多,看看有没有腹泻、食欲不佳等表现,如果有这方面的原因,医院治疗。如果没有不适的表现,建议戒除不良的生活习惯,多参加户外运动。

Q:医院检查肝硬化,消化道经常渗血,医院说门压高,已做过血管手术,但大便还是渗血。请问有其他好医疗办法吗?

吴国生:您好,肝硬化伴有消化道出血是严重肝功能不良的表现。手术是治疗肝硬化伴有消化道出血的一种方式,不知道您做的手术是属于哪一种。建医院进一步咨询。

医生寄语:

因为时间原因本期微门诊就到此结束了,今天网友们的问题主要集中在:消化道一般性疾病,建议大家首先改变不良的生活习惯,其次调整饮食结构,食用易于吸收和消化的食物,多参与体育锻炼,大部分的肠胃不适就会自愈或缓解。如果肠胃不适已经影响到了您的日常生活,建议前往医院进行诊治。若还有消化病方面的问题,可拨打-选择“3”号键进行咨询,或者在微博、

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