腹泻是婴幼儿的“常客”，只要一受凉、吃的不对、消化不良、肠道感染…它就会不请自来。尤其进入冬季以来，天气愈发寒冷，咨询宝宝腹泻问题的家长更是不计其数，而现在正处于新冠肺炎疫情期间，孩子腹医院，只能在家处理，那么，正确认识和应对小儿腹泻难题就成为了每一位家长的必修课。
一.孩子冬季腹泻的常见原因
1.外来病*细菌入侵。冬季到来，轮状病*、大肠杆菌、变形杆菌、真菌等多种病原体，就像是蛰伏已久的幽灵随着萧瑟寒风的吹起而苏醒过来，任意一种都可以导致孩子腹泻。
2.消化系统自身防线不牢固。
3.冬季如果不注意宝宝肚脐的保暖，就可能导致寒气入侵，细菌就会“大摇大摆”地钻入宝宝体内，引起腹泻。而肚脐又称神阙穴，是一个养生大穴，可以通过它反映疾病，也可以通过它治疗疾病，如果将药物与脐部皮肤充分贴合，就能够让药效更好的发挥渗透。但由于宝宝皮肤比较娇嫩，所以低敏透气无纺布贴布更适合婴幼儿、儿童使用。
4.喂养不当，过早喂食大量淀粉类或脂肪类食物、突然改变食物品种等。
5.气候突然变化，腹部受凉肠蠕动加快。
6.乳糖不耐受，一般只要能够控制乳制品的补充，就可以改善腹泻的现象，但是如果是先天性的乳糖不耐受，那么家长就需要购买不含乳糖的奶粉。
二.中医里小儿腹泻的四种分类
脾虚泄泻
脾虚泄泻在小儿泄泻中占有相当大的比例，患儿多形体瘦弱，面色发*，腹胀，胃口不好......可以采用温中健脾的中成药来治疗，中成药比较温和，副作用小，且中药中的山药、茯苓、扁豆、莲子、薏苡仁等又是食物，用起来安全而方便，可以帮助脾胃虚弱的患儿消除积存的宿食，清空肠胃，增加食欲。[1]
风寒泄泻湿热泄泻
小儿风寒泄泻的常见原因之一是喂奶的母亲本人受凉感冒传染给宝宝，其次是宝宝自身受凉引起的拉肚子，症状常表现为大便清稀，或伴恶寒发热、鼻流清涕、咳嗽等；而湿热型腹泻是肠道感染中最常见的一种类型，常表现为泄泻腹痛，烦躁口渴，小便短*，苔*腻，小儿指纹紫。平时可以多吃一些小米粥、山药粥等清淡的软糯汤粥类食物，南瓜、红枣、香菇等食物对调理脾胃也非常有帮助。两种泄泻也可以采用含有丁香、肉桂、荜茇等中药贴剂辅助治疗，肉桂性大热，补火助阳，散寒止痛；丁香则是一味很好的温胃药，对由寒邪引起的胃痛、呕吐、腹痛、泄泻等均有良好的疗效；荜茇也有健脾温中、散寒、下气止痛的功效与作用。冬季天气寒冷，使用外用贴剂不仅携带方便，孩子接受度也高，还不会加重孩子肠胃、肝肾负担，避免噎呛风险。
伤食泄泻
伤食泄泻多由喂养不当致使胃肠功能紊乱，这类宝宝往往都是过早、过多添加辅食导致的结果。常表现为腹痛肠鸣，泻下粪便臭秽，食欲不振等，可以服用助消化药物，中成药中，山楂丸也能有效改善食积停滞的情况。[2]
三.冬季小儿腹泻三个阶段如何护理
发病初期
发病初期，宜给宝宝清淡流质饮食，如米汤等；同时，进食大量透明的流质食物，防止脱水，这个阶段切忌牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食，这类食物会加重宝宝腹泻；另外，注意冬季室内通风，远离生病人群以及人多嘈杂环境，如遇宝宝情况严重且无法界定，须及时就医诊治！[3]
发病中期
孩子腹泻，一定要注意卫生，玩具、餐具要经常清洗消*，注意观察孩子大便的次数、量及性状，看病情是否有变化，环境温度过低时，可用热水袋热敷腹部，腹部保暖可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。
病情好转后
病情好转后应给宝宝吃低脂少渣半流质饮食，如烂面条、粥、馒头、烂米饭等，每次的饭量不宜太多，可以增加摄入次数，少食多餐利于消化。在这个阶段，还可以适当锻炼身体，并逐渐过渡到普通食物。
每年9月至次年1月是腹泻的流行季节，其中10月至12月是高峰期，小儿抵抗力弱，免疫系统不能很快适应天气突变，因而很容易受到侵害，尤其是6个月到3岁的小儿是腹泻的易感人群，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长……所以，如果秋冬季宝宝出现厌食、低热、轻微腹痛等症状，家长一定不要忽视腹泻的可能性，找准根源，对症下药，必要时请做好防护及时带宝宝去看医生。[4]
[1]儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J].中华儿科杂志,,47(8):-.
[2]泄泻中医诊疗专家共识意见()[J].中医杂志,,58(14):-.
[3]小儿秋季腹泻相关因素及护理分析《中外医学研究》第11卷第11期（总第期）年4月温丽琼刘慧红杨延江
[4]小儿秋季腹泻的中医辩证施护《中国民间疗法》（）赵保丽
本文只作科普，不做产品推荐
END
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长按
为提高上消化道癌的早期诊断和早期治疗率，近期，钦州市卫生计生委印发了《年度钦州市上消化道癌筛查及早诊早治项目工作实施方案》（以下简称《方案》）。
9月6日和9月7日，钦州市卫生计生委分别在钦北区大直镇和钦南区久隆镇举办了“年度钦州市上消化道癌筛查及早诊早治项目”启动仪式。医院副院长叶学和，钦州市卫生计生委疾病防控科相关人员，医院消化内科相关专家，钦南区、钦北区卫生计生局疾病防控股相关人员，各镇卫生院院长、医务人员，各村委干部、村医参加了此次启动仪式。
钦北区大直镇“年度钦州市上消化道癌筛查及早诊早治项目”启动仪式现场
钦南区久隆镇“年度钦州市上消化道癌筛查及早诊早治项目”启动仪式现场
据了解，该项目已在钦南区犀牛脚镇开展了5年，现已拓展到了钦南区久隆镇和钦北区大直镇。该项目选定钦南区久隆镇、钦北区大直镇人数均约为1万人的一个或几个自然村为筛查样本区域。目标是在年6月30日前随访例、筛查人数例。本次筛查，对受检者免除检查费用，并补助受检者交通费用。该项目由医院具体负责实施。
项目实施的具体工作内容包括：
?实施上消化道癌筛查及早诊早治项目工作
1．上消化道癌内镜筛查和病理诊断。以《上消化道癌早诊早治技术项目技术方案》为标准，对年龄在40—69岁的目标人群开展食管癌、贲门癌、胃癌筛查；采用电子胃镜对上消化道进行检查，对异常部位和肿瘤高发位点进行染色（食管和贲门采用碘染色，胃采用靛胭脂染色）；对可疑病变进行活检病理确诊，以达到及时发现病变，及时诊断的目的。
2．上消化道癌前病变和癌症病例的治疗。对筛查中发现并确诊的癌前病变和癌症病例，及时进行规范化治疗。
?开展上消化道癌防治知识宣教工作
充分利用各种媒介及多种方式，对全民开展食管癌、贲门癌、胃癌防治知识宣传教育，提高广大人民群众上消化道癌防治知识知晓率，重点提高筛查地区高危人群对上消化道癌筛查和治疗的依从性；对参与该项工作的相关工作人员加强上消化道癌防治*策的宣传，以取得他们的理解和支持，主动投入防治工作。
?加强上消化道癌症防治人才队伍建设
制定培训计划，对上消化道癌防治技术骨干进行分级培训；选送参加上消化道癌症防治工作的医务人员到相关单位进修学习，提高上消化道癌防治队伍的技术水平，为群众提供科学规范的技术服务。
筛查目标人群选择标准：
?筛查人群的选择：
采取整群抽样的方法，确定食管癌、贲门癌和胃癌发病率较高的乡或村作为筛查区域，完成全人口注册登记。
开展食管癌、贲门癌和胃癌健康知识宣传，提高食管癌、贲门癌和胃癌健康知识的知晓率及高危人群的参与率。
根据我国人口结构数据分析，40—69岁的高危人群约占总人口的37%，按照参加率为70%计算，如每年筛查人，3年人，筛查组覆盖人群为：÷70%÷37%=人，划定目标人群约1.2万人。
?适应症：
身体健康，无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾患者。正在服用抗凝血药物者须停药一周后检查出凝血功能正常者方可进行内镜检查。
?禁忌症：
1．严重心脏病，心力衰竭；
2．重症呼吸道疾病，呼吸困难，哮喘持续状态；
3．咽后壁脓肿，严重脊柱畸形，或主动脉瘤患者；
4．身体虚弱不能耐受内镜检查，或难以镇静自控者；
5．上消化道腐蚀性炎症急性期，或疑为上消化道穿孔者；
6．大量腹水、严重腹胀，或有重度食管静脉曲张者；
7．妊娠期妇女；
8．有碘过敏史者；
9．有出血倾向者（出凝血功能不正常）。
小康提醒您：
年8月至年6月，钦州市开展“年度钦州市上消化道癌筛查及早诊早治项目工作”的筛查、诊断和治疗工作。
如果您想了解更多更详细的关于该项目的信息，您可以拨打下面的电话↓↓
—（医院消化内科一区）；
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总结胃食管反流病最新研究进展和临床经验提供有关反流性疾病患者的药物、内镜和手术方案的最新信息（点击上图即可下单哦）
本书有以下特点：（1）临床指导性强涵盖胃食管反流病（GERD）临床诊断与治疗方面的最新研究进展和临床经验。（2）内容直击核心简明扼要，全面系统，附有彩图，可实际指导临床实践。（3）行业权威专家著译者专业背景权威，保证内容的专业性与指导性。《胃食管反流病诊断与治疗》胃食管反流病是所有医学专业都会遇到的常见临床疾病。在过去的几年里，世界范围内对这种疾病的病理生理学有越来越多的了解，治疗方案也愈加广泛。本书总结了胃食管反流病（GERD）诊断与治疗方面的最新进展，详细阐释了GERD的最新内镜疗法以及手术治疗经验，同时包括手术风险、生活方式的改善、H2RA和质子泵抑制剂疗法的内容。书中汇集了世界食管病学和反流病领域相关专家论述。各章节的组织方式使读者能够系统地了解疾病的定义，识别当前的诊断挑战，从而提供有关反流性疾病患者的药物、内镜和手术方案的最新信息。全书内容简明扼要，系统全面，致力于指导临床实践，适用于临床护理医师、胃肠病学医师、肺科专业医师。主编介绍主编迈克尔?F.瓦兹（MichaelF.VaeziMD），美国密歇根州Vanderbilt大学医学院教授，胃食管病、肝病及营养学医师。主译介绍吴继敏，医院胃食管反流病科主任，主任医师，师从汪忠镐院士。胡志伟，临床医学专业博士，师从中科院院士汪忠镐教授，火箭*特色医学中心胃食管反流病科副主任。擅长胃食管反流病及相关疾病的治疗、腹腔镜下胃底折叠手术及内镜下微创治疗、腹腔镜下贲门失弛缓症和减重代谢手术。本书价值与特点本书体现胃食管反流病（GERD）诊断与治疗的最新进展，描述了新开发的内镜疗法在GERD的作用，并概述了外科胃底折叠术的最佳候选者。本书还探讨了与GERD相关的风险、GERD患者生活方式的改变以及H2RA和质子泵（PPI）抑制剂治疗在治疗反流疾病中的作用等相关话题。《胃食管反流病的诊断与治疗》是由该领域的权威人士撰写的一份简明而全面的指南性资料，对于胃肠病学专家、肺病学专家、外科医生和耳鼻喉科专家具有突出的临床指导意义。先睹为快，我们来看看书中的样章吧！更多好书，尽在"医学界书店"——专为中国医护提供正版精品好书。欲了解更多，可扫描下方