在恶性肿瘤治疗过程中，很多时候会用到药物治疗。其中，因药物引起的肝功能损伤问题，并不罕见。
前不久，罹患罕见恶性肿瘤——肝血管肉瘤的李先生，也遭遇了这个问题。他在疾病进展期间，肝功能指标出现了巨大问题，转氨酶、总胆红素等重要指标严重爆表，情况十分危急，这是怎么回事？
疾病进展，肝功能却爆表，怎么办？
数月前，李先生的肝功能出现异常，经检查发现李先生的右肝占位大约5cm，还查出了多个小结节。另外李先生还存在乙肝病*感染、中度脂肪肝伴肝硬化等问题。
受疫情影响，李先生延后了2个月左右开始治疗，之后经历了TACE（动脉栓塞化疗）、同种异体肝移植术治疗。术后全肝病理提示为：血管肉瘤，II级。
移植手术基本顺利，术后，由于肝血管肉瘤属于非常罕见的肉瘤，故医生按照肝癌的治疗方案，让李先生使用了肝癌一线靶向药乐伐替尼，同时还加上mTOR抑制剂依维莫司。此外，李先生还需要使用抗排异药物和抗乙肝病*药物治疗。
除了上述靶向药，患者还需要服用糖尿病、高血压药物、抗排异药物以及乙肝病*药物治疗，总体用药量着实不小。
大约术后5个月后，李先生腹部开始出现不适，体重增加。经检查显示，李先生腹盆腔出现了积液，右侧坐骨、左侧髂骨等位置也存在疑似转移，两肺存在微小结节和慢性炎症，心包和双侧胸腔有少量积液。
由于病情恶化，靶向治疗也没能改善状况，于是医生调整了治疗方案，尝试使用贝伐单抗联合紫杉醇化疗，同时乐伐替尼、依维莫司也继续使用。
此外，医生还提出，可以考虑尝试肝癌已经获批的免疫检查点抑制剂（PD-1等）治疗。
但大量的药物终于超出了李先生的肝脏承受极限，不久前，李先生通过检查发现，自己的肝功能爆了表，谷丙转氨酶为正常值9倍多，谷草转氨酶为正常值17倍多，总胆红素超出正常值1.8倍多！
经治疗，转氨酶数值虽有所下降，但依然超出正常值很多，总胆红素基本无好转。这让李先生焦急万分。
寻求海外名医第二诊疗意见
对于恶性肿瘤患者来说，无论是消化还是药物代谢，都离不开肝脏正常运转。因此一旦出现严重肝损甚至肝衰竭，患者将不得不停止大多数治疗，甚至遭受重大的死亡威胁。
因此，李先生找到了盛诺一家，希望获得国外专家的第二诊疗意见，尽快改善自己的状况。盛诺一家医学顾问为其匹配了一位英国的肉瘤权威专家。
RobinJones教授：医院肉瘤科负责人，临床专精领域为骨与软组织肉瘤，以及肉瘤的新药和免疫疗法。
（图片来源：医院