聚焦新冠疫情诊治最新进展,探讨消化领域热点难点问题。每年一度的消化领域盛会-卫材(中国)药业有限公司(以下简称“卫材(中国)”)主办的卫材GIVE消化疾病诊疗论坛(EisaiGastrointestinalLiverDiseaseTreatmentForum,以下简称“GIVE”)已经陪大家走过5个春秋,GIVE论坛也和消化领域各位同仁共同成长着。随着年春暖花开,第六届GIVE论坛如约而至。鉴于新冠疫情的防护,本次会议改为线上直播的形式进行,共分为两场。第一场于3月20日17:30圆满结束。虽然此次会议为线上交流,但是大家依然热情高涨,线上同步观看达1.1万人次以上,同时评论区也在积极互动,与专家共同交流学术问题。
直播时间
第一期:年3月20日15:30-17:30
第二期:年3月27日15:30-17:30
会议由中华医学会消化病学分会主任委员陈旻湖教授担任大会主席并主持第一场线上会议。陈旻湖教授表示新冠疫情在广大医务工作者的努力下得到了有效的控制,并对奋战在第一线的医务人员及消化领域的同道致以崇高的敬意。
会议伊始,卫材(中国)总经理冯艳辉女士致欢迎辞,她表示卫材始终与医护工作者同舟共济保卫广大人民的生命健康,在第一时间捐赠并筹集钱款及消杀防护用品及药品价值近万至抗疫前线。虽然疫情阻碍了我们的相聚,但不能阻碍我们对于学术的追求。
本次线上会议特别邀请了浙江大医院传染病诊治国家重点实验室的盛吉芳教授、医院消化内科主任沙卫医院消化内科的李景南教授分别针对新型冠状病*肺炎的救治及防护、药源性消化道损伤及慢性胃炎的个体化治疗等进行了专业细致的解读。
盛吉芳教授率先为大家分享了新冠肺炎目前的最新诊疗进展及重症救治的经验,她强调:目前国内新冠肺炎疫情稳定,应严防境外输入病例,老年人及肥胖、合并基础疾病者病情往往进展快,早期不能掉以轻心,氧疗是关键,针对重症患者应用抗病*药或者糖皮质激素应个体化治疗。此外还应注意药物引起的肝、肾损伤并维持肠道微生态平衡。在抗击新冠疫情包括消化科在内的多学科合作保证了新冠疫情的救治和并发症处理的高效进行,医护人员应做好规范化防护。
浙江大医院盛吉芳教授连线做精彩演讲
医院沙卫红教授进行了题为“防微杜渐-谈药源性消化道损伤的全面管理”的专题讲座。药物引起的不良反应中胃肠道损伤非常常见,其中NSAIDs、激素、抗凝药物、抗肿瘤药物等是常见的引起胃肠道及肝脏损伤的常见药物。针对药源性消化道损伤的防治,我们首先应该识别容易发生损伤的高危人群,规范化药物的合理应用,应用PPI和黏膜保护剂等药物防治胃肠道损伤。以抗凝药物氯吡格雷为例,该药物广泛用于心血管疾病及并发症防治中,在预防消化道出血选用PPI时,需要特别注意禁用或避免联用对CYP2C19抑制作用强的PPI,这是因为可能导致氯吡格雷抗凝作用减低而带来的心血管事件风险。雷贝拉唑为CYP2C19抑制作用弱的PPI,适于与氯吡格雷联用。此外根除Hp可降低溃疡和出血的发生。
医院沙卫红教授做专题报告
中国医师协会消化医师分会副会长、医院消化内科副主任李景南教授为我们带来了慢性胃炎的最新临床研究进展。李教授强调慢性胃炎常无特异性临床表现,且临床表现、内镜和病理组织学表现三者常不一致。慢性胃炎的治疗应个体化,在我国慢性胃炎的治疗应注意去除Hp等病因,加强胃黏膜保护剂如替普瑞酮的使用,替普瑞酮可有效促进黏膜愈合并改善慢性胃炎伴糜烂患者的症状。从而达到改善黏膜组织学炎症反应、改善症状、防止并发症的目的。
医院李景南教授做专题报告
替普瑞酮能明显改善慢性胃炎伴糜烂患者的症状
线上热点问题专家答疑
Q1:
新冠肺炎患者发展为重症的危险因素有哪些?
盛吉芳教授:
年龄大于60岁、合并高血压、糖尿病、肝肾功能损害等基础疾病、BMI大于28、淋巴细胞降低、细胞因子升高、体温持续不退的患者往往病情较重。我们的研究也发现肺内渗出广泛及密度较高者往往容易发展成重症,此外,来自疫源地的人往往病情较重,而本地经过第二代、第三代传播的患者病情较轻。
Q2:
肿瘤患者进行化疗时肝功能应达到什么水平?出现肝功能异常时如何选择护肝药物?
沙卫红教授:
肿瘤化疗患者常见肝损伤,合并有病*性肝炎患者在应用化疗药时应注意抗病*治疗及护肝药物的使用,肝功能正常的肿瘤患者需要应用化疗时对肝功能损伤较大时也需要应用护肝药物。出现肝功能异常时,应针对肝酶及胆汁酸的水平综合判断患者肝损伤情况,个体化选择及应用护肝药物。
Q3:
慢性胃炎黏膜修复的判断及治疗?
李景南教授:
目前慢性胃炎的黏膜组织学修复缺少客观指标,主要根据患者的症状缓解及胃镜病理活检进行综合判断。慢性胃炎与酸相关性疾病、溃疡及GERD等不同,其主要症状以腹部隐痛、腹胀、消化不良等为主,应合理应用抑酸剂,增加黏膜保护剂的使用。
Q4:
无症状患者出现慢性胃炎的诊断需要治疗吗?
李景南教授:
需结合患者的年龄、症状及慢性胃炎的组织学类型进行判断,老年患者出现慢性萎缩性胃炎为一正常现象,不需要干预。而年轻无症状、慢性非萎缩性胃炎亦不需要干预。
专家们就热点问题进行热烈讨论
总结
本次卫材GIVE线上论坛融汇多方精彩报道,不仅探讨了消化领域最新研究进展,且就广大医务工作者及患者