近期我院消化内科收治一男性患者,41岁,因“双下肢水肿10余年,腹胀半年,加重伴气短10天”入院。10医院,诊断不明,治疗效果不佳。近10天因腹胀、气短加重,于我院消化内科住院治疗。因病例特殊,科室特别重视,张永红主任、张雪丽副主任组织科室疑难病例讨论,考虑胸导管阻塞。赵梦云主任为患者医院,检查确诊胸导管阻塞,及时手术治疗后症状改善。术后一月来我院复查,腹水消失,双下肢水肿明显好转。目前此患者仍在继续随访中......
治疗前
淋巴管阻塞部位
手术后
此病少见,发病原因复杂,可与先天性发育障碍所为,也可由创伤所致。
临床表现与阻塞的程度及胸液发生的快慢和量的多少有关。随着乳糜液引流量增加,患者可出现低蛋白、胸腹水、双下肢水肿等表现。
诊断主要依据临床表现、体征及胸腹水检查呈乳糜外观。淋巴管造影可发现阻塞部位。胸、腹部CT有助于病因诊断。
稿件来源:消化内科
本期审稿:孙婧
本期编辑:杨光
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