7月28日是世界肝炎日，今年的宣传主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。从肝脏慢性炎症日积月累导致肝硬化，并逐渐发展为肝癌，其实仅一步之遥。
长期消化不良的李女士怎么也没想到，自己的问题竟出在肝脏上。那么，肝脏出问题时会有哪些信号？怎样才能防止肝炎变肝癌？不妨医院肝病科主任徐长风教授，来讲讲养肝、护肝那些事。
抽丝剥茧，病*终于被揪出来了
在找到徐长风之前，52岁的李女士几乎快要放弃了。2年多来，不管有没有吃东西，她的肚子总是胀胀的，消化很不好。因为怕吃多了难受，她很长时间没好好吃一顿了，就连睡眠质量也大打折扣。时间久了，她整个人的状态都很差，浑身乏力。
2年间，她看过很多医生，治疗基本围绕着肠胃道疾病。中药、西药都吃过，但症状就是没有减轻。前阵子，在一位医生的建议下，她来到了肝病科。
接诊的徐长风翻阅了李女士之前的检查报告，不管是超声检查还是CT拍片，肝脏的问题都被之前的医生忽略了。不过，“火眼金睛”的徐长风却还是看出了端倪，初步判断李女士有早期肝硬化的迹象。
然而，是什么因素导致李女士肝硬化的呢？在我国最常见引起肝硬化的病因是乙肝病*长期感染，是否患者有乙肝病*隐匿感染？但患者几次“乙肝两对半”检查，结果均显示指标全部阴性，这意味着她身上查不出乙肝病*。难道，是自己的诊断出了错？徐长风又反复阅读所有病历资料，始终坚定最初的判断。为了“揪出”病*，他为李女士做了高敏的乙肝病*核酸检测，结果显示阳性！
李女士的病因终于找到了，是长期乙肝导致肝硬化。慢乙肝有一种的特殊类型为隐匿型，乙肝三系指标可以全部阴性，但是病*核酸是阳性的。有些患者由于乙肝病*核酸较少，所以一般的乙肝病*核酸检测不出。幸亏徐长风的坚持，才让病*现了原形。目前，李女士已经收治入院，治疗效果明显，肚子胀、乏力的感觉已经基本消失。
病*、酒精和脂肪，最让肝脏受伤
那么，消化不良看起来似乎是肠胃差的表现，怎么会和肝脏扯上关系呢？
徐长风说，其实肝脏才是人体最大的消化器官，肝病往往是诱发消化不良的重要因素。而肝硬化是肝脏慢性、反复炎症的终末期肝病，起病隐匿，病程进展缓慢。早期肝硬化起初的症状轻微，并不明显。一般表现为疲乏、纳差、腹胀、上腹不适等，这类患者的肝功能检查基本正常或轻度异常，让人误以为是消化不良。一旦出现腹水、明显肝功能异常、肝昏迷、上消化道出血等症状时，往往已是晚期肝硬化。
统计表明，我国原发性肝癌90%以上都有肝硬化基础疾病，肝硬化到肝癌仅一步之遥的说法，并不是危言耸听。
各种慢性肝炎如果没有有效控制，都有发生肝硬化的风险。肝炎有病*性、药物性（保健品）、脂肪性、自身免疫性肝炎等多种，其中“肝炎、肝硬化、肝癌”三部曲发生最常见的是慢性乙型病*性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎。
男士每天摄入酒精达到40克，女士每天达到20克，连续5年，90%~95%会发展为酒精性脂肪肝，40%会发展为酒精性肝炎，2%~10%会发展为肝硬化，最终发展成为肝癌。
近几年来脂肪性肝病已经成为最常见的慢性肝病之一，与肥胖和代谢综合征相关的脂肪肝越来越成为危害健康的重要因素。脂肪肝导致肝脏反复炎症，也会发生肝硬化甚至癌症。
因此，徐长风建议，对于健康人群，尤其是中年男女，应每年进行一次肝功能+腹部B超查等肝脏相关的体检；对于有肝病病史、家中有肝病患者、饮酒史、糖尿病史的特殊人群，建议每6个月做一次肝功能+腹部B超检查+血清甲胎蛋白（AFP）等肝脏定制化检查。
徐长风在科普讲座现场与患者交流（资料图片）
记者:陆麒雯通讯员:黎燕??更多新闻，请看甬上APP！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇