胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，国家卫生健康委员会发布的《胃癌诊疗规范（年版）》数据表示，我国每年新发胃癌患者有近50万人。手术是胃癌最重要的治疗手段，尤其是胃癌患者在淋巴结清扫术后可获得良好的预后。大多数胃癌早期无明显症状，但是我国60%以上的患者在确诊时已达进展期，导致胃癌根治性切除率低，即使能行根治性切除，但是预后不佳。近年来，胃癌的新辅助治疗取得了很大进展，术前新辅助治疗模式如新辅助化疗、放化疗、分子靶向治疗及免疫治疗等越发成熟。新辅助治疗的目的在于使肿瘤原发病灶缩小，降低肿瘤分期，消除肿瘤微转移，迅速改善肿瘤相关症状，判断肿瘤是否对化疗敏感，提高手术切除率，减少术中播散与术后复发，最终达到肿瘤的根治性切除。76岁的刘大爷就是使用这种治疗方法进行治疗。一个月前，刘大爷感觉上腹部不舒服，时而疼痛难忍，医院做了胃镜检查，诊断为：进展期胃癌。经多方打听，慕医院消化外科孙力主任团队。△术前新辅助化疗前经过系统的检查后，刘大爷的肿瘤较大，且与周围重要的脏器组织粘连，局部淋巴结肿大融合，分界不清晰，手术治疗难度太大；而且肿瘤引起的贫血也很严重，直接手术，可能无法耐受，手术后并发症发生率高。△新辅助化疗后孙力主任针对这些情况进行MDT讨论，制定出详尽适宜的治疗方案。手术前，经过2个周期的新辅助化疗后，再次做检查，发现肿瘤组织已经明显缩小，与脏器分界清晰，可以行手术治疗。近日，孙力主任团队为刘大爷行手术治疗，目前刘大爷的感觉及状况良好。△手术中
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来源/孙瑞郑兆华
编辑/李*
审核/孙力赵园
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