我们常说，医学是有局限性的，但追求科学进步的脚步却永不停歇。年，北医三院又有一批新的医疗技术，经过严格的审批和长期观察，转为常规技术普及应用。新技术带来新的希望，让我们来看看这些技术都有哪些吧~
项目团队
北医三院消化科
年医疗技术创新奖一等奖
技术名称：隧道内镜技术在固有肌层肿瘤治疗中的应用
项目负责人：*永辉（第一排左二）
团队成员：常虹、姚炜、李柯、田雪丽、郑炜
从1名患者的治疗经历谈起
患者李女士，65岁，因“吞咽哽咽感”在外院行胃镜检查，显示食管巨大肿物，2.5x7cm，建议外科手术切除。患者既往患有糖尿病、冠心病，支架置入术后，从外地辗转就诊于北医三院消化科*永辉教授门诊，后收住消化科病房。
入院后对李女士进行了充分的术前评估，超声内镜提示其病变来源于固有肌层（食管管壁的次外层），考虑为平滑肌瘤。胸部增强CT显示食管中段肿物，未见肿大淋巴结。
考虑到患者高龄，既往有冠心病，糖尿病，食管病变巨大，如果采用外科开胸手术切除部分食管，则手术风险极高，且创面大，术后愈合慢。如果采用胃镜定期复查，观察病变的变化，则会增加患者的心理压力，并且可能延误治疗。
*永辉教授针对患者病变的特点，应用消化科内镜治疗的新技术：经内镜下隧道肿瘤切除术，即在黏膜层和固有肌层之间建立一个黏膜下隧道，“钻”到食管的病变，完整切除巨大肿物。手术过程顺利，操作时间仅35分钟。术后第4天即可进食，7天后出院，无任何并发症发生，术后病理结果显示为平滑肌瘤。患者肿瘤被顺利切除，同时解决了隐患，减轻了心理压力，且无需再复查内镜。
技术内容
经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术，即在病变口侧3-5cm切开黏膜，在黏膜层和固有肌层建立黏膜下隧道，“钻”到病变处，完整剥离肿瘤，取出病变至体外。该方法保留了表面黏膜层的完整，创面小，感染风险明显降低，手术时间短，术后恢复快。
与传统治疗方法的区别？
外科开胸手术，需要切除部分食管，创伤大，手术时间长，风险高。传统胃镜下切除病变术式ESD或EMR则需要切除固有肌层的病变，极易穿孔，且有切除不净的可能。通过定期复查胃镜随访，增加患者的心理压力，有延误治疗的风险。
本项新技术采用内镜下利用黏膜下建立隧道，减小了手术风险，切除了肿瘤，避免了延误治疗的隐患发生。
此项技术适合哪些患者？
食管黏膜下良性肿瘤、贲门黏膜下良性肿瘤患者。
本项技术创伤小，恢复快，在切除肿瘤，解决健康隐患的同时，避免患者长期内镜或其他影像学随访，减轻精神压力和经济负担。
文
消化科田雪丽
编辑
宣传中心孙静
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