不久前,医院消化科入住了一位82岁的瘦弱老人——赵大爷,经过了解,老人便秘10年余,每天进食量极少,还频繁恶心、呕吐、失眠。被病痛所累,苦不堪言,医院时,体重只有不到一百斤。
——
入科后,消化科医生为赵大爷完善了一些检查,因长期便秘、卧床,老人存在不完全性肠梗阻,肠管扩张严重。我们立即为其施行胃肠减压、灌肠等一系列“通便”措施,经过治疗,老人的肠道终于通畅。解除危险后,我们开始寻找便秘原因,经过肠镜等检查,发现老人的肠管内并没有肿瘤、息肉等器质性病变,综合分析病情,最后我们考虑老人是患上了严重的功能性便秘(即因肠道功能紊乱引起的便秘,该疾病可伴有情绪方面的改变),同时因心理障碍,导致了厌食症。
——
发现病因,对症下药。接下来我们采用西医诊疗方法,通过抗焦虑,促排便,纠正胃肠道功能紊乱,促进胃肠道动力,调节肠道菌群等措施后,初见成效,基本可保证老人每日排便,进食量也日渐增多。但接着又出现另外一个问题,老人因长时间应用促排便药物,对它们产生了强烈的心理依赖,一用就排,不用不排。这时,我们不得不修改治疗方案,慎重考虑后,决定采用中西医结合治疗,摆脱依赖,回归“自然”。
——
我们科的杨达医生根据病情,采用中医治疗方法,辨证论治,以益气升阳、健脾和胃、润肠通便为原则,予中药汤剂口服,约1周后,大家惊喜地发现,老人的食欲明显改善,排便规律了很多,精神头也比从前足了不少!趁热打铁,杨医生又在中药基础上,采取外治与内治相结合,选取足三里、天枢、中脘、内关、神门等穴位,以益气健脾和胃,促进肠道蠕动,改善睡眠质量为原则进行针灸治疗。在西医治疗的同时,联合中医辨证治疗,中西合璧,老人的病情大有起色,基本成功摆脱了药物依赖,且能保证每天排便顺畅。
——
当然,治疗的同时我们也配合耐心、细致、周到的护理,积极鼓励老人在身体状况允许情况下,下床活动,帮助老人调整饮食结构,改善饮食习惯。时至今日,老人的体重已经增长将近三十斤!每天“面色红润有光泽”,吃得下,睡得香。每天主动下床活动,户外晒太阳,笑容满面,查房时经常拍着自己的肚皮说我现在的肚子已经长肉啦。赵大爷开心的对我们医护人员说:“谢谢你们的优质呵护,我都80多岁了,是你们又给了我重新生活的信心!”
在这一例功能性胃肠病的病例中。我们可以看到,中西医各具特色。西医在急危重症抢救中,可以迅速解除危险,挽救生命。且药物治疗具有明显针对性,效果立竿见影。在诊断时,往往需借助西医的检验、检查,尤其是消化科的胃肠镜,在各种胃肠疾病中,是诊断的必要条件,也是发现、消灭早癌的“利剑”。中医则是具有悠久历史的民族理论体系,以整体观念和辨证论治为精髓,针对不同的人群,采用灵活组方、施治,非常强调个体化治疗。且中草药产生依赖的可能性较小,治愈后复发率较低,大量事实证明,在消化道疾病中,中医治疗的效果是十分值得肯定和推广的。
中西医结合就是取长补短,相得益彰。其实,很多胃肠、肝胆疾病都可以通过中西医结合治疗来解决和改善。赵大爷从入院时的病入膏肓到现在的笑容满面,充分体现出消化科开展的特色诊疗——中西医结合治疗消化系统疾病效果显著,医院消化科中西医结合特色治疗方面,已经积累了大量经验,中西医结合治疗溃疡性结肠炎、顽固性便秘、腹泻、胰腺炎效果显著,已有众多患者从中受益,包括提高疗效,缩短住院时间,减轻精神压力和经济负担。
医院消化科简介
医院消化科包括年成立的消化科病区和年成立的内镜室。共有医护人员17名。主任医师1名,范国明主任医师,硕士学位,消化及内镜学科带头人,长期担任市消化学会副主任委员,在疑难、危重消化病的救治和内镜诊断、治疗方面有很深的造诣。主治医师2名,分别在北京医院进修学习消化专业和内镜技术,住院医师4名。
消化科主治消化道大出血、急性重症胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、急性肝衰竭、免疫相关性肝病、消化道溃疡、胃食管反流病功能性胃肠病、溃疡性结肠炎,在危险重症、疑难病例等消化系统疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床和护理经验。
内镜室市我市最早成立的消化内镜专科之一,科室面积近平方米,环境整洁安静,设备精良。现有日本奥林巴斯高清电子胃镜、结肠镜、十二指肠和各种治疗相关设备。C13呼气试验检测仪方便快捷准确检测幽门螺杆菌。先进的内镜清洗消*工作站为患者就医安全保驾护航。目前已开展普通胃镜、肠镜检测,无痛胃镜、肠镜检查,ERCP,内镜下消化道息肉切除术,内镜下黏膜切除术、消化道止血术、消化道异物取出术、胃石碎石术等技术,尤其在消化道早癌的筛查方面经验丰富,成功挽救了患者的生命。
医院消化科咨询
消化科