肠梗阻致病因素复杂且病情进展快、变化多，在临床诊断和治疗上难度较高。老年急性肠梗阻患者多合并各种心脑血管慢性病，可导致病情更加复杂，若不能在24小时内诊断和及时处理，死亡危险性更高。因此，对于老年急性肠梗阻患者需及早采取有效的措施进行治疗。
案例回顾
患者，老年男性，因"乏力、腹胀7天"在家自行治疗效果不佳，为进一步诊治来我院急诊。查体见腹胀明显，血气分析示K+2.0mmol/L、Lac（血乳酸）5.5mmol/L、BE（碱剩余）-4.6mmol/L。腹部CT提示肠梗阻，患者血钾低，随时有生命危险，病情危重。以"腹腔间隙综合征、肠梗阻、低钾血症"收入我科。患者平素饮食欠佳，便秘（10余天排便1次），小便正常。
入科后，责任护士监测生命体征：T（体温）36℃、HR（心率）次/分、R（呼吸）36次/分、BP（血压）/94mmHg。
患者K+2.0mmol/L，为纠正低钾血症，缓解因低钾导致麻痹性肠梗阻，立即给予10%氯化钾30ml（2小时泵完）经中心静脉泵入。给予补液治疗，纠正水电解紊乱、酸中*。
患者呼吸急促，责任护士立即将患者置于半卧位，减轻腹肌紧张，给予鼻导管吸氧，改善呼吸困难。同时另一名责任护士进行查体：患者消瘦，表情痛苦，气喘，腹膨隆，可见肠型，未见蠕动波，腹部韧,无压痛，无反跳痛。腹部呈鼓音，肠鸣音无亢进。经患者及家属同意后，责任护士立即给予胃管置入，留置成功后将胃内容物抽空，后接负压盒持续胃肠减压，可见胃肠减压器膨胀，有气体引出。
患者腹胀明显，责任护士给予留置导尿，置入成功后立即监测腹内压，测量示51mmHg，腹内压增高，立即通知医师。床旁超声检查示肠管积气、肠管扩张明显。责任护士给予患者肛管排气，引出大量气体，患者腹胀较前明显减轻，症状改善。为有效促进肠胃蠕动，帮助解除排气与排便障碍，责任护士给予患者胃管内注入食用液状石蜡油50ml治疗+开塞露灌肠，患者共排便ml。
为了进一步降低腹内压、促进肠管蠕动、减轻患者痛苦，责任护士告知家属准备生姜与芒硝，生姜外敷于肚脐周围，芒硝放入布袋内，覆盖在生姜上，芒硝潮解后布袋变硬时及时更换芒硝。
之后每4小时监测腹内压，分别为20mmHg、18mmHg、12mmHg、10mmHg。
经过系列护理操作，患者腹胀、气喘症状明显减轻。责任护士严密观察患者病情变化及腹部体征变化。
入院第二天，患者生命体征平稳，T36.2℃、HR88次/分、R18次/分、BP/80mmHg，电解质正常（K+3.5mmol/L），转入消化科继续治疗。
案例分析及总结
1.什么是肠梗阻？
肠梗阻是一种常见急腹症，是外科常见疾病，为肠内容物无法顺利向远端运行所出现的一种严重病理生理变化症状。
引起肠梗阻的原因很多，可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄。麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻。另外，严重感染、粪块、结石、异物等也可引起肠梗阻。
2.什么是腹腔间隙综合征（ACS）？
任何原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍，称为腹腔间隙综合征（Abdominal