“为什么年轻人胃病高发？”“从胃炎到胃癌需要多久？”“胃癌几乎都是吃出来的”“幽门螺杆菌与胃癌有明确关联性”……
近年来，关于胃癌的话题频频冲上热搜。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，根据国家癌症中心最新发布的“年中国恶性肿瘤疾病负担情况”数据显示，年，全国胃癌发病数达35.87万人，位列所有恶性肿瘤中发病数第5位；死亡人数26.04万人，位列所有恶性肿瘤中死亡数第3位。
在浙江，胃癌同样是发病和死亡均较高的癌种。从《浙江省肿瘤登记年报》显示的癌症发病和死亡情况来看，胃癌分别位列癌症发病和死亡的第6位和第4位。具体到性别，位列男性癌症发病的第3位，女性癌症发病的第5位，而在癌症死亡方面，男性女性胃癌死亡均位列第3位。浙江省胃癌5年相对生存率为40.4%，高于全国平均水平35.1%。
4月15日-4月21日是全国肿瘤防治宣传周。面对“不速之客”胃癌，如何早筛、早诊、早治、早防？快报记者采访了中国抗癌协会副理事长、医院党委书记、浙江省胃癌诊治领域学科带头人、我国知名肿瘤外科学专家程向东教授及其团队，今天为大家深度解析胃癌。
最小20岁，最大90岁
去年接诊首诊胃癌患者人
先来看一组数据。根据年浙江省肿瘤登记年报显示，浙江省肿瘤登记地区胃癌新发病例数为例，男女比约2∶1。
以医院为例，年，医院共接诊首诊胃癌患者人，其中胃外科接诊人。从性别占比看，男性占68.7%，女性占31.3%；从年龄看，接诊患者中年龄最小的20岁，最大90岁，小于45岁的患者占6.6%，45岁-60岁患者占23.5%，大于60岁的老年患者占比69.9%。
胃癌是起源于胃上皮细胞异常分化增殖所引起的肿瘤性疾病，是我们正常细胞的恶性突变。“胃癌其实是一种‘慢病’，需要相当长一段时间的‘演变’才会发生。它的发生和年龄成正比，发病率和死亡率在45岁之前处于较低水平，到45岁以后快速上升，发病率和死亡率均在80-84岁年龄组达到高峰。”
程向东教授强调，近年来，浙江省的胃癌发病趋势整体是稳中下降的，这和大家生活水平提高、饮食结构调整、生活方式改变等息息相关。
早餐基本不吃，夜宵才是一天中的正餐
24岁电商姑娘确诊胃癌
虽说从流行病学来看，45岁以下人群胃癌的发病率相对较低，但并不是说45岁以下就可以高枕无忧。每年，医院胃外科都会接诊一些年轻的胃癌患者。
医院胃外科主任徐志远主任医师曾在同一时期先后接诊了两位20多岁的印戒细胞癌患者，同是女性。
徐志远回忆，第一位女患者平时工作很忙，是位工作能力非常强的女性，马上就要升职了。“她告诉我们，确诊之后再回想起来，其实早就有症状了，胃胀、胃痛，但压根没往这方面想，而且又不是什么比较有特异性的症状，工作一忙，根本没有把心思放到这点‘小事’上。直到有一次晕倒，检查发现贫血非常严重，进一步检查，才发现了晚期胃癌。”
接诊的第二位年轻女性，她在确诊前不久刚结束入职规范化培训。“看到这位患者的第一反应就是瘦，太瘦了！她说自己向来偏瘦，再加上平时忙，饮食不规律，一开始瘦下来觉得也正常。胃有不舒服，偶尔吃点药，症状改善了就没再管。等情况严重到一吃东西就吐，再去查，已经是晚期。”
两位年轻女患者都确诊了胃癌中一种恶性程度很高的特殊类型——印戒细胞癌。
“虽然同是晚期印戒细胞癌，但第二位女患者的分期相对较早一些，转移方式以淋巴转移为主，而第一位女患者的转移方式以腹腔转移为主，这种情况治疗起来更困难。两年后，第一位女患者不幸去世，而第二位女患者相对幸运，经过治疗，整体状态不错，现在已经重返工作岗位。”
“借这两个案例也是想给年轻人提个醒，早诊早治真的不是空话，多多