“张医生，医院看过您的门诊，没医院了。”近日，普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心（以下简称白玉社卫）新开了两个全专联合门诊，医院医院呼吸科专家下沉社区坐诊。
市民周老伯患有慢性支气管炎，前几天有些着凉，咳嗽就没停过。虽然配了药，但是吃了收效甚微，听说家门口的白玉社卫有了专家坐诊，就赶紧来看看。“您这个是呼吸道感染，这个药还是要吃。因为有慢性支气管炎，所以好得比较慢。”“周伯伯，您这个老慢支可以试一试我们这里的中医敷贴，对你现在的咳嗽也是有帮助的。”在白玉社卫全专联合门诊里，医院呼吸与危重症医学科主任医师张云凤仔细检查之后给出了专业建议，共同问诊的社卫全科医生王培菊也针对周老伯的情况给出了中医辅助治疗的建议。
呼吸疾病全专联合门诊
“呼吸科疾病中，药物使用是治疗的关键一环。特别是激素类喷雾，不少患者并不会正确使用，亟需专科医生的专业指导。通过随诊专家门诊，也让我在激素喷雾使用方面获益匪浅，可以在日后为患者带来更多的专业指导。”王培菊告诉记者，通过专家带教，实战接诊，近距离观察学习，让她在全科诊疗的同时又精进了专科技术。
事实上，此次开设的两个全专联合门诊是白玉社卫全专联合门诊的再一次扩容。“我们去年打造了‘五专五全’，即挑选了五个老百姓需要的专科，引入专家资源，选拔五位优秀的全科医师跟班，满足患者就医的需求。”白玉社区卫生服务中心主任郑晓栋介绍，在此基础上，今年中心拓展了专家资源，打造了“十全十专”的全专联合特色门诊。
按需开诊家门口看专家
慢性阻塞性肺疾病是一种最常见的慢性呼吸系统疾病之一。当前，“慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目”正全面铺开。从年至今，白玉社卫对辖区内名（35-75岁）吸烟人群进行了慢阻肺初筛，经肺功能检查筛查出多名高危人群，并形成了《慢阻肺筛查干预在白玉社区吸烟人群中的应用效果研究》，获得年度普陀区卫生健康系统科技创新项目立项。
“早发现、早干预、早治疗，才能真正减少慢阻肺的发生。为此，我们中心党支部依托党建联建，联合医院开设呼吸专业的全专联合门诊。”白玉社区卫生服务中心党支部书记赵嵘介绍。
推广宣传全专联合门诊
“我是去年查出来慢性阻塞性肺气肿的，医院，来回一趟要花大半天时间，费用也不低。所以，不到万不得已我宁愿自己在家用点药。”居民钱阿姨的家庭医生告诉她，社卫里新开了呼吸科全专门诊，她就来看看，“小社卫也有大专家，以后看病就更方便了。”
除了呼吸专业的全专联合，白玉社卫还持续推动优质医疗资源下沉，设立了消化内科、内分泌科、肾内科、骨质疏松科、中医内科、中医妇科、中医骨伤科、全科医学科等全专联合门诊，基本都是常见慢性病专家工作室，医院、医院、上海市中医文献馆、医院的专家定期坐诊，去年全年诊疗人次人，门诊量增幅人。
以联促学赋能全科医生
妇科疾病是不同年龄段女性都会有的困扰。白领许女士结婚一年，一直备孕未果，在同事的推荐下来到单位附近的白玉社卫就诊。“杨医生，我吃了一个疗程的药，这次月经来了，量也多一点了。”近日，许女士高兴地前来复诊，把好消息告诉了“朱氏妇科”传承人、上海市中医文献馆中医门诊部主任医师杨悦娅。“你的检查数据比上次好一点，这次给你调整一下，再巩固一下。”杨医生一边开方，中心中医全科副主任医师刘慧俊一边认真写方。“这个患者是一个很典型的月经病患者，主要是由于肝肾亏虚造成的月经不调。杨主任问诊开药让我学到了很多。”刘慧俊说，“实际在临床中病情多变，虚实夹杂，杨主任认为需审证求因，准确辨证，方能用药精当，以获良效。通过全专联合门诊的开设不仅方便了患者诊疗，也让我们全科医生在跟诊过程中医疗行为更加规范，专家通过病例实战全面提高我们的疾病诊疗能力。”
妇科全专联合门诊
名医下沉的同时，白玉社卫还把优秀医院学习。每周五上午，中心全科医师医院骨质疏松科学习。“之前在社卫，我们只能通过简单的检测来判断患者骨质疏松的情况，医院骨科，让我更加深入了解了骨质疏松症的发病机制、诊断标准，并学习了综合运用DXA骨密度测量、生化标志物检测等诊断工具。”李潇静说，在实际学习中观摩专家的诊断过程，能够帮助基层医生有效提升临床处理能力，提高自己的诊断技能。
分级引流增强社卫能力
“小病在社区、医院”，社区卫生服务中心如何吸引患者留在社区就医，关键要看技术和成效。“通过全专联合门诊的开设，我们因地制宜拓展服务内容及内涵。比如，肾内科全专联合门诊的开设不仅满足社区居民便捷就医的需求，还是中心新建的护理中心重要支撑。”白玉社卫副主任毛斌介绍，护理中心将设置腹膜透析治疗室，计划为辖区内肾病患者开展腹膜透析治疗。
白玉社卫
提升基层卫生综合服务能力和诊疗水平，是夯实“15分钟医疗服务圈”，方便老百姓家门口的切实举措。白玉社卫以党建引领，推动全专联合“百花争艳”，硬件软件全方位提升，更好地满足居民“家门口”的卫生健康服务需求。
下一步，白玉社卫还将围绕全专联合门诊，进一步优化转诊机制，畅通就医绿色通道，把“全”做强，把“专”做实，为社区居民提供高质量的基层医疗服务。
全专联合门诊安排
来源：上海普陀