北京市执行CHS-DRG1.1版，确定个细分组，其中组进行实际付费。66家定点医疗机构启动实际付费。数据模拟医疗机构范围扩医院。
上述66家医院住院治疗的城镇职工住院病人进行实际支付，其他本市基本医疗保险参保人员进行数据模拟。
参保人员本次住院治疗的全部费用，即住院期间发生的检查费、化验费、手术费、治疗费、药费、卫生材料费、床位费等所有费用纳入CHS-DRG付费范围。特需、国际医疗的床位费除外。
基本费率采用同城同价，统一基本费率。
DRG病组支付标准为该病组权重与费率的乘积。
医保基金对医疗机构支付=该病组支付标准-患者自付部分
患者自负部分=起付线以下费用+封顶线以上费用+个人按比例负担费用+医保以外自费费用。
一、神经外科常见DRG病组
将RW1定义为低难度病组，1RW2为中等难度病组，RW2为高难度病组；与病例数相结合，基于本科室实际，将DRG病组分为四种类型：
高难度、病例数较大病组定义为战略病组；
中等难度、病例数较大病组定义为主力病组；
低难度病组定义为基础病组；
高难度，病例数少的病组定义为罕见病组；
战略病组和罕见病组，建议适当资源倾向，允许一定亏损，因其彰显科室实力，医院、科室发展重点；力争做到人无我有。
主力病组，建议要确保盈亏平衡，做到规模化、效益化，费用比、时间比上力争人有我强。
基础病组，建议提高周转、日间治疗或选择性放弃（分级诊疗），做到路径标准化，对每一步骤的检查、耗材、药品使用有详细的路径管理。
分析示例数据表
神经外科DRG病组权重普遍较高，大部分为RW2的高难度病组。列出各病组在一段时间内（上一年度或季度）的病例数、均费用、药费、耗材费以及对应的药占比、耗材比，将上述指标与本地区（城市）的标杆值进行比对，观察各病组的盈亏状况。
以RW值=1为纵坐标，病例数=50为横坐标，将DRG病组分为四个象限，越往上则病组数越多，越往右难度越大。白色字体的病组是盈利病组，红色字体的病组是亏损病组重点。BB25和BB21属于相同的核心DRG，由于并发症或合并症的其他诊断不同，导致分组不同，RW值和支付标准有较大差异。重视其他诊断，避免MCC漏诊，可提高DRG分组的准确性，获得医保合理支付。
二、消化内科常见DRG病组
消化系统的内镜治疗操作、肝胆胰腺系统的治疗性操作和诊断性操作的DRGs组，RW值普遍较高，胃镜、结肠镜的治疗性操作DRG组RW值较低。在医保DRGs的政策导向下，内科外科化是科室发展的重要趋势，可着重发展高技术含量、高RW值的治疗性和诊断性操作服务项目。内外科一体化，成立消化病中心在医院已成为发展趋势。
三、胃肠外科、结直肠外科、肝胆胰外科常见DRG病组
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