近日，医院产科、手术麻醉科、新生儿科通力合作下，成功为一名身高cm、体重斤的产妇实施剖腹产手术，帮助她顺利喜得“千金”，这也是市一院产科接诊的最重产妇。
小胡今年31岁，尽管已经非常注意自己的身体状况，但肥胖、瘢痕子宫，慢性高血压并发子痫前期，还是让她的孕期比一般的产妇艰难了许多。
产科秦凤丽副主任医师在门诊接诊了小胡，虽然她只怀了一个宝宝，但肚子比双胎、甚至三胎的肚子还大，双腿肿胀让她行动非常不便，由于前一胎也是剖腹产，她腹部的肉像个盖子厚厚的盖在肚子上。
小胡身高有1.68m，并不算矮，但她的BMI（身体质量指数）高达46.06kg/m2，一般来说，正常人的BMI在18.5至24.9，当BMI超过28kg/m2就属于肥胖了，严重影响身体健康。
评估身体状况后，大夫决定让她入院待产，3天后，小胡自感出现不规律下腹痛，产科主任紧急安排剖腹产手术，让小胡提前生产，减少身体压力。但给她剖腹产，医生们遇到不小的挑战。
首先要过的就是麻醉关。一般的产妇只要平躺在产床上，麻醉师就可以在腰部注射麻药，但小小的产床似乎很难容下小胡，小胡的肚子上是一层一层的肉，她躺下来的时候，这些肉都挂了下来。因孕妇体型很容易使得椎间隙触诊不清，增加椎管内麻醉操作困难。庆幸的是，经验丰富的麻醉师李飞副主任医师为其成功实施了中心静脉置管术和腰硬联合麻醉术。
接下来就是剖腹产手术关，一般剖腹产只需要2人，如今4位医生上台，其中两名医生的工作就是一直扒着小胡肚子上的肉，努力往上推，这样主刀医生才得以动刀。当天正好是周日，产科主任辛宇红带领秦凤丽副主任医师、刘晓媛带实习生齐齐上了手术，为了能让新生儿有良好的监测，还请来了新生儿科医生在手术室待命。
手术中发现，孕妇的腹部脂肪层达15余厘米，给剖宫产手术增加了难度，专人负责上提产妇腹部脂肪层以充分暴露视野，医护们几乎是在脂肪中“捞出”女婴，宝宝7斤7两！羊水足足有ml，是一般产妇的7倍有余。
好在，宝宝产后并没有出现低血糖的症状，这让小胡和她的家人松了一口气。
术后，紧张的氛围暂时缓和，但要做的工作依然非常繁琐，此时不仅要尽快为产妇用药促进子宫收缩、预防产后心衰、出血，手术还面临着最后关键的“缝合关”。对于这种重度肥胖症合并糖尿病的产妇而言，脂肪组织厚、伤口张力大、可能发生脂肪液化等，伤口难愈合，也极易裂开，要规避这些问题，非常考验术中的技术和术后的管理。手术中，辛主任和秦凤丽副主任医师拿出绣花功夫，一层一层仔细缝合，减轻伤口的张力，从而保证组织的愈合；放置皮下放置引流管，解决伤口积血积水的问题。
手术过程中，小胡全程是清醒的，虽然看不到医生的具体操作，但深切感受到这次生孩子过程的夸张程度，对肥胖的危险也非常刻骨铭心，不时对产科的医护人员说着自己的歉疚和感激。
术后，产科医护团队每天勤观察小胡的伤口愈合情况，及时处理渗出情况，做好伤口护理工作。在团队的努力下，小胡伤口愈合情况非常好，感激不已的家属直言：“太不容易了！”
准妈妈们注意啦~
产科主任辛宇红提醒广大准妈妈：孕期体重超重会给产妇和新生儿带来很多不良影响。产妇体重过大容易造成巨大儿、难产，产后不可逆的高血糖、高血脂、高血压；新生儿容易出现低血糖、肺发育不良，日后患糖尿病、心脑血管疾病的概率远超过其他人。所以，孕期控制体重对于各位准妈妈来讲非常重要，为了自己及宝宝的健康，整个孕期孕妇和孩子加在一起增重保持在15公斤左右为宜。
孕妇肥胖的饮食原则
1.多吃蔬菜水果：准妈在控制进食量后，由于主食和脂肪的进食量都减少，往往饥饿感会比较严重，这时候可以多吃一些蔬菜水果，以缓解饥饿感，同时增加维生素和有机物的摄入。建议选择含糖分少的水果，效果会更好。
2.养成良好的膳食习惯：有些准妈喜欢吃零食，经常在不知不觉中就进食大量的食物。这种习惯非常不好，很容易造成营养过剩。因此，有这种情况的肥胖孕妇要注意，饮食得要有规律，要按时进餐。习惯吃零食的话也可以选择热量比较低的水果作零食，不要选择饼干、糖果、瓜籽仁、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。
3.定时定量进食：三餐不定时最容易发胖了，而且也会导致身体不健康。所以，准妈们要定时定量进食。这样才是健康的饮食方式。
来源：医院
作者/来源：各界咸阳
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