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JelenTrust
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看谢主任，我还不知道他在哪里，我找了半天没看到。名单上有的写他们在这里的，上面写的是谢主任谈论在这里会涌向你们这里。你们是院长与非洲对吧？确定是我小兄弟对吧？我的意思估计这两天日子很难过。原因是什么？因为病人会涌向三级、医院。现在医院的我们的床位数到今天下午为止，它有可能会开始到了头井这个位置。头井这个位置也就是病人如果再增加，他就会到鼻子这里位置。鼻子这个位置大家知道透气很困难，医院透气很困难，最终就是病人透气很困难。为什么透气会很困难？是因为我们前面的治疗的一个方案，如果不是最优化的治疗方案，所有的病人注意缓解的概率很低，它住院的期间也是不断加重的过程。为什么我认为你的床位的周转一定是慢的，而且你们社区的病人，他在治疗过程当中，大概率对于这些病人成肺炎出现以后大概率是加重。你们80多岁的女人呼吸出现困难的，这些人，它的在你的手里治疗，大多数它的肺炎是加重的。最终是要到集成贴掉水的，要排了五六个小时，到最后掉了水以后，回去以后继续加重了。最终叫托人住院，搞一个床位的，找一个床位，到最终也不一定救得火了。基本上是这样一个流程。原因是什么？因为我就问大家治疗的方案是什么？所以现在大多数的治疗方案，医院医院，大家最喜欢对给病重掉水，给病的重的病人掉水，我马上就问你水里放些什么东西，放什么？很多人会告诉我放的是矿生素是吧？大家在这里看看，我问问你，你手里放的不是看素质的有没有的，大多数人放在看厕所。好，我今天就问大家了，我问见大家一个非常扎心的问题。一个病毒性疾病在治疗的初期也没有合并细菌感染，我们采用的是以抗菌治疗为主的方案，你想干什么？你想希望它的疾病区的神奇般的赶上这个病毒就变成细菌，是不是我们的理智得改低改掉，叫做新冠病毒引起的细菌感染，是不是这样？你认为这样的治疗会奏效吗？但是为什么会启用这样的治疗？是因为大家手里其实并没有有效的药物，所以今天我在这里给大家讲了是什么意思？在未来的两周，如果我们今天社区大家手里的病人在你的手里一开始是轻的，到你手里治疗，你给他开了什么药？社区因为没有这么多补液，我很清楚大家没这么多补液，你们会给他开什么？你们也会给他退烧药是不是？然后会给他开一些你手里你们社区服务中心药房里面有的抗菌药物，你们也会给的，所以一个是退烧药，一个是抗菌抑菌药物。如果不出意外，你们会再给他加一点咳嗽糖浆，如果再不出意外，你会给他加一个你手里有的各种各样的中药是吧？所以你们也是四步法治疗，四步法第一退烧药，第二抗菌素，第三咳嗽药水，第四中药。所以你们自己觉得我的a、b、c、d四步法就变成做了。但是我告诉你，大概率你在消耗掉病人最宝贵的黄金72小时。所以我今天给大家讲了。在最近的一段新冠期间，着火的人很多。两拨人。一拨人是因为年纪很大，他们正好认识我，他们的父母八九十岁。新冠治疗他们都找到我，还有一部分他已经是要死要活了，到医院里找不到床位。我。最近我就把我解决问题的方案给大家讲一讲。两拨人，第一拨人要是要活了，昨天晚上打我电话，SO能不能帮我解决一站床位。我说咋回事，他说他爹养饱和度在家里测出来90都不到了，医院的急诊间，医院急诊间，医院的急诊间会怎么给他？大家我说他跟你怎么讲？他说他就告诉我，他说氧饱和度90都不到，很危险，如果再不进行有效的治疗，病人会死掉的。大家觉得对吧？90都不到的要饱和度，你如果让他回家，肯定是严重的缺氧。这句话很正确。他说那应该怎么办？应该住院。好，那我就住院。他说但是我没有床位，你听到吗？这个是不是同志们，是你们经常碰到的医生的经典的回答。孙主所以我们的伟大的孙主任在这里。医院的孙主任在这里。他经常告诉病人就是这样，你需要住院，但是我没有床位。病人说我该怎么办？他说给你两种选择，第一种医院。他说哪里有床位，我不知道的，你自己去找是吧？大家也。他说我如果找不到人，我住不进去咋办？他说你就在我集中间掉水。因为我们都医生都非常伟大，他们就遵守一个原则，不能推卸病人，对吧？所以我们伟大的医生又开始第二招，绝不推卸病人。什么意思？你就在我这里，非常杂乱，而且人力间很拥挤的急诊间，我怎么样找一个地方来去掉水？病人一听靠谱，医生很好，为什么没有床位生活，住院就掉水。那我说他现在给你调茶水了。我说你发给我看看。咵发过来一看，一片盐水，里面加抗菌药物，再加退尘器吹的剂兑现安几分，在一瓶盐水里面加了抗生素。大家我马上就把处理医院的感染科主任。我说你能不能帮我一起看一看，这个处理有什么问题吗？唉呦，他说对于呼吸衰竭，这个处理有问题啊。新冠病毒引起的病毒性肺炎，你现在给他调抗菌素，把这么多水掉到肺里去，你想干什么？除非这里面带的药物是有效的。你带的既不是看病毒药物带的，又不是抑制炎症的糖，配置激素。对于这样一个严重性的呼吸衰竭的病人，你跟他用这样的水，我们可以预见的，病人在这里会吸氧，吸氧也会略微改善。掉了水，晚上也不能住院了。他就选择两种办法，一个他今天晚上我就赖在这里吸氧了，吸氧可以吸到明天，估计不会马上挂掉的。但是他如果今天晚上马上就回去，那问题就来了，因为他的第二学生可能是纠正不掉的。为什么？因为我们治疗的方案不是针对新冠病毒本身，既不是针对炎症，也不是针对病毒本身，这样的治疗是无效的。医院里会一次又一次的延续着这样的无效的治疗。病人会有轻病，重有轻度的呼吸衰竭，到重度的呼吸衰竭，一直到受到病房里知道病例方。你如果再继续不能给予有效的治疗，就插管。插管了之后，到最后就问你要插管了，你插不插？很多病人就会有预览90岁了，插不插，我就不插了。所以大家想象，我们如果不给予有效的治疗方案，它就是这个结局。这是一个第二个，第二种情况是怎么？他们找我的时候，我一看治疗在72小时以内，你理解我意思多少？再医生最后跟我关系比较好的每天我这两天每天发