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TUhjnbcbe - 2024/9/1 18:19:00
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老王今年45岁,是一家互联网公司的中层领导。妻子温柔贤惠,儿子聪明伶俐,老王收入颇丰,是外人眼里的模范家庭。可是只有老王自己知道为了换来这一切,自己脱了发,发了福,也透支了健康。

老王由于工作性质的原因,是工作日常,经常熬夜到凌晨不说,连饭都是吃了上顿没下顿,经常是开会一整天。

深夜和同事出去犒劳自己,啤酒烧烤小龙虾更是他们的心头好,经常吃路边摊和油腻辛辣的食物,腹泻也是常态,每次吃些腹泻药就能缓解。

不过近日他发现自己有便血的现象,老王以为自己是久坐痔疮又犯了。

用了些药,想着有时间去做痔疮手术,可是流血量越来越大,医院就诊,医生给出他的诊断结果却让他吓了一跳:溃疡性结肠炎伴随炎性息肉,且不排除有癌变的发生!

一、什么是肠道息肉?

肠道息肉是由粘膜慢性炎症引起的肠道局部上皮粘膜细胞增生肥厚,使正常粘膜表面逐渐隆起而形成粘膜凸起样病变,实际病理检测可能是息肉也可能是腺瘤。其发病主要表现在直肠和结肠,而小肠发病比较少见。

大肠息肉可以只有一个,也可能是几个、几十个或者更多同时发生。

虽然听起来比较吓人,但是,大多数病例常常没有比较严重的会引人注意的症状如频繁腹泻,便血等,仅是在因其他疾病需要做肠道造影检查、肠镜检查时会偶然发现,所以这也是被大家忽略的一种疾病。

肠道息肉是一个比较常见的一个疾病,其发生率会随年龄增长而提高。发病常见于40岁以上的成年人,男性发病率较女性更高。

部分病人可有便血、腹痛、腹泻等临床表现。常见的大肠息肉有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤等。临床患肠道息肉大部分都为良性,通过外科手术切除局部或争端组织,或经电子结肠镜通过电切后均可治愈,但息肉会复发,应该提高注意。

少部分息肉是会发生恶变的,临床研究发现,慢性结肠炎和溃疡性结肠炎或克罗恩病病人后续发展成肠癌的可能性要远高于无炎症性肠病的病人。而且病程越长,癌变的发生率就越高。

家族性息肉病也是诱发结直肠癌的一个主要的因素。家族性腺瘤息肉病是一种染色体显性遗传疾病,如果不及时给予治疗,则会不可避免演变成癌症,致死率非常高。

由于息肉发病时无明显症状体现,患者总是以为自己只是普通的腹泻,便秘,甚至是怀疑自己得了痔疮,而忽略此类疾病,往往等到病情严重再去就医,从而增加了癌变的风险。而文中的老王自身有溃疡性结肠炎,所以医生无法立即排除有癌变的可能,需要做进一步病理检测。

二、肠内有息肉,身体会有什么症状?

1、便血

一般情况下,如果在排便中有便血的表现,也不排除有肠道息肉。如果我们平时在排便中发现粪便表面带有有粘膜样血迹,这就需要引起我们的重视了。

肠道粘膜受损,毛细血管受到粪便粗渣和异物的损伤,会少量出血随排泄物排除,由于粪便中铁离子含量增多,此时,可能会排出黑便或者柏油样粪便。一旦发生这样的情况,医院就诊了。

2、腹泻

患上肠道息肉,实际上也会有腹泻。在排便后,患者通常可以发现稀便或粪便不成型,也有可能是患上了肠道息肉。由于肠道息肉的不断增多变大,也使胃肠道功能受到损伤,使患者消化吸收功能减弱,容易出现腹泻的情况。

在这里也劝诫大家,腹泻虽不是什么严重的疾病,可严重腹泻或长期腹泻严重也会造成人的脱水,电解质失衡,甚至休克死亡。

所以针对不明原因的腹泻,需要第一时间查明原因,必要时进行合理的医学手段进行治疗。

3、腹痛

腹痛也是肠道息肉患者的常见表现。并且大多数都是在排便时感觉腹部疼痛难忍。这主要是由于在病程发展中,息肉会不断增大增多,在排便时过度用力,会对肠道组织上的神经造成挤压,压迫。

因此,患者在排便的过程中就会感到腹部疼痛。一旦发生这种状况我们需入院及时进行检查,开展治疗。

4、其他症状

大多数患者除上述症状外,炎性息肉的患者还会有贫血,体型消瘦的发生,那是因为自身有炎症反应,会导致食欲不振,同时严重的腹泻,就会使患者体型慢慢消瘦,如果你发现自己经常腹痛,腹泻,隐隐便血,医院就诊。

三、检查方法及治疗原则

电子结肠镜:目前临床上检查结肠息肉最常见的手段

胶囊内镜和小肠镜:小肠息肉在临床中比较少见,故不在这里加以赘述

X线消化道造影:是指使用硫酸钡为造影剂,通过X线照射来显示消化道有无病变的一种检查方法。

随着医学科学不断发展,临床诊断的技术也在不断进步,现在还有CT仿真结肠镜,正电子发射断层扫描(PET)等技术,对肠息肉的发现率也是十分高效,并且还可以对息肉的病变性质做出准确的判断,及时反馈病人的病程发展情况。

(通过造影显示,结肠表面不规则,可以看到一段蒂结节影)

目前临床的治疗原则是,治疗有症状表现的息肉,观察无症状表现的息肉。而对于无症状的息肉,临床则更多的是根据息肉是否有癌变的可能在进行下一步的治疗。若无癌变倾向,只需定期检测就可以了,那么肠息肉的治疗方法都有什么呢?我们简单了解一下。

1,内镜治疗

内镜治疗是目前临床上治疗结肠息肉最常见的手段,最适用于有蒂息肉和直径小于2cm的无蒂息肉。随着医疗水平不断提升,治疗技术也不断提高,适应症也越来越广。

2,手术治疗

针对于肠内息肉较大,无蒂息肉较多,无法使用内镜下息肉电切除术的患者,可以针对庝息肉大小,多少,是否集中,来选择是进行局部切除还是整段切除。

四、我们该如何避免肠道息肉的发生?

疾病往往都是牵一发而动全身,小小的饮食习惯或生活作息都会是我们的身体发生异样,继而引发出多种关联病症,那么我们如何从根源上避免肠道息肉的发生呢?

饮食习惯:饮食习惯与肠息肉的形成有一定关系,高脂、高盐、辛辣刺激性的食物或腌制品食物等,都会对肠胃造成刺激,过度脂肪的摄入也会对肠胃造成负担,文中的老王酷爱和同事吃宵夜,吃路边摊,这些都是腺瘤性息肉和炎性息肉形成的基础。

再加上太晚吃宵夜,未等消化就入睡,也都会对肠胃造成压力和损伤。所以按时吃饭,避免暴饮暴食,荤素搭配,尽量避免辛辣刺激的食物,是确保我们身体健康的第一步。

炎症刺激:常见于自身就患有炎性肠病的患者。

肠粘膜自身就有炎症反应,长此以往可引起息肉生成,建议这类患者在进行对症的药物治疗的同时也要按时复查,避免肠内息肉病变,若病变做到早发现早治疗。

粪便、异物刺激和机械性损伤:见于便秘的患者,长期便秘的患者由于如厕困难,疼痛,甚至会对如厕产生抗拒心理。

长时间排便失败,体内的粪便粗渣就会持续性刺激肠道粘膜,出现粘膜损伤,细胞增生,从而形成息肉。建议多吃低脂肪,低动物蛋白,高纤维素食物,可以促进排便的同时,也更符合健康饮食的要求。

不吸烟,不酗酒:大量吸烟喝酒都会增加患直肠癌的风险,我国直肠癌患者有一半以上都是由过度吸烟,酗酒而导致的,尤其是家族中有结直肠癌病史的人,更应该注意此类疾病,尽量不吸烟不酗酒,定期体检,把疾病阻隔在门外!

拒绝久坐:坚持锻炼身体,保持健康的体重,也有利于降低患结肠疾病的风险。补钙或多食含钙高的食物也有助于降低患结肠息肉的风险。

定期体检:建议35岁以上每年一次肠道检查,由于男性肠道息肉及结直肠癌发病率高于女性,检查则更应频繁,定期检查,及时发现,尽早治疗。

五、总结

老王很幸运,经过病理检测,息肉是良性,也进行了手术进行了切除,由于手术的原因,竟也久违休息了身心,他看着在自己病床前认真给自己递药递水的妻子和儿子,再想想自己透支身体拼命工作的日子仿佛恍如隔世,他告诉自己:只有身体健康,才能长久的陪在家人身边啊!那些物质的生活,真的没有那么重要。同时老王的案例也给当代的年轻人提出了问题,一切以透支身体健康为代价的所谓的好生活,真的是你想要的吗?

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