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如何避免“一人感染,全家得病”?答案是“一人感染,全家同查同治”!
本文提要:
1.Hp是如何导致胃癌的?感染后多久能引起胃癌?
2.“一人感染,全家得病”,Hp为何如此恐怖?
3.Hp的“检测-治疗”、“筛查-治疗”与“家庭防控”策略各有何优劣?
4.除了聚焦于Hp的家庭内传播,本份共识还有哪些亮点?
5.Hp感染者及其家庭成员应养成哪些良好习惯?
今年,我国幽门螺杆菌(Hp)学界有了大动作!
在中国工程院李兆申院士、全国消化学会、Hp学组的指导和引领下,国家消化系疾病临床医学研究中心(上海)、国家消化道早癌防治中心联盟、中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组、全国幽门螺杆菌研究协作联盟等组织通力协作,由我国50余位相关专业的顶级专家共同努力,讨论制定并于今年4-5月间颁布了《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(年)》。
此份共识在国内外首次提出以家庭为单位防控Hp,这是符合我国国情、可操作性强,较为实用的Hp防治策略,也是我国专家群策群力智慧的结晶,在为我国Hp防控添上浓墨重彩一笔的同时,也向国际学术舞台发出了响亮的中国之声,彰显了中国智慧。
为了向广大公众和医学界各学者同仁们更深入地传达共识精粹及更多共识之外高屋建瓴的睿智见解,医学界特此邀请到共识的执笔人和共同通讯作者,医院(医院)消化科主任医师丁松泽教授接受访谈。
丁松泽教授专访,五大疑问解惑
1.Hp是如何导致胃癌的?一般感染后多久能引起胃癌?
丁松泽教授回答道,早在年,WHO就已将Hp定义为I类致癌原(即明确的致癌原),有高达90%胃癌患者同时伴有Hp感染。
感染了Hp后,所有感染者均会发生不同程度的慢性胃炎,部分伴胃黏膜糜烂;之后,约10%的Hp感染者会导致萎缩性胃炎和肠上皮化生,这一步就已经代表着出现癌前病变了;最终有约1%的感染者发生胃癌。
图1Hp导致的慢性胃炎-胃黏膜萎缩-肠上皮化生-胃癌通路
丁松泽教授指出,在Hp感染后发展为胃黏膜癌前病变前,一般认为需要至少5-10年以上的慢性炎症过程。患者大多于儿童时期感染Hp,小部分感染者经过一定时期后产生癌前病变,随后继续发展为胃癌。
近几年来国内外的临床观察发现,在高达4%-10%的儿童、青少年Hp感染者的胃黏膜组织中发现了病理性的癌前病变,这是以往被忽视的一个重要方面。因此,在Hp感染率较高的地区,儿童和青少年胃黏膜癌前病变的发生可能比我们想象的更早、更普遍,需要认真