医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主,集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房,和开放式家庭病房,配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水,独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗,设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式,帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍;开展系统的精神康复治疗,采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施,使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持,增进了健康,减少了精神的衰退与疾病复发,收到了良好的效果。
上周三,医院老年精神科诊室迎来了这样一家人,一个年龄约60多岁的阿姨,被先生和女儿连哄带骗的来到诊室,而且一直在自言自语:“都没病,医院干啥?我能吃能睡……”女儿陪着笑脸说:“没说你有病啊,只是来体检下身体,因为年龄大了要常规体检看看”。“浪费钱……浪费钱……浪费钱……”。阿姨碎碎念着。
这就是李阿姨第一次来到我院精神科诊室的情景。
李阿姨今年68岁,子女均在城市工作,与先生两人在镇上生活,平时在家中打理自家出租屋,打扫卫生及收房租之类,之前生活一直井井有条。
近一年来,家人发现李阿姨的言行举止发生很大的变化,据李阿姨的先生描述:李阿姨近来记忆力差、疑心大、失眠,经常会把钱乱丢,然后找不到,怀疑有人偷家里的钱,甚至怀疑是老公偷了钱出去找其他女人,总说会有小偷来家里和出租屋偷东西,整日查监控,神神秘秘。李阿姨夜晚失眠严重,经常半夜醒来大哭大闹,不听家人劝阻,白天虽不哭闹但整日疑神疑鬼,甚至不愿迈出家门一步,感觉出去很危险,对家人的解释听不进去。无奈之下,家人只能医院来。
经过询问李阿姨的家属了解到,李阿姨既往没有高血压、糖尿病、心脏病等躯体疾病,性格开朗,与邻里关系相处融洽,夫妻关系好,育有一子一女事业均比较成功,就是最近一年才出现这些奇怪的举动。
经过相关检查发现:李阿姨双侧额顶叶皮层下、放射冠多发慢性缺血变性灶,脑部未见急性梗塞征象,有轻度脑萎缩,其余身体各项检查指标均正常。根据李阿姨目前临床表现及检查结果,判断李阿姨是随着年龄的增大,脑部出现了器质性的变化导致出现了精神症状,是典型的老年精神疾病。
经过对症治疗,一个月后李阿姨的疾病明显减轻,三个月后症状基本控制,家人反映其夜晚可以睡7~8小时,未再出现过半夜哭闹的情况,疑心也逐渐减轻,不再怀疑先生偷了自己的钱,对小偷来出租屋也不再担心,自诉有监控很放心,愿意出门去买菜和散步,但记忆力恢复的不太理想,经常会找不到自己放的钱和物,但可以让先生帮助找到,信任家人,能正常生活。
老年性精神疾病的发病率比较高,
在我院心理科门诊常见,
其他科室如神经内科及其他临床科室
均常见该类病人,
前来心理科就诊的老年精神病患者
多数症状较重,
那么这究竟是一种什么样的疾病呢?
老年精神疾病
老年精神疾病指特发于老年人的严重的精神障碍,多因为大脑的器质性病变引起,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常,不能正常生活及与人相处、动作行为难以被一般人理解,在病态心理的支配下甚至会有冲动伤人及自伤等行为。老年精神疾病60岁以后发病,起病隐渐,呈进行性发展,临床表现以记忆障碍和个性改变及多种多样的精神病性症状,颅脑CT及磁共振检查可见脑室扩大,弥漫性脑沟增宽或呈囊状扩大及脑萎缩等阳性发现。
老年精神疾病常见的表现
思维破裂 患者思考问题时没有中心,各个念头之间缺乏联系,讲话时前言不搭后语,颠三倒四,有头无尾,缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。
情感障碍 对亲人疏远、冷淡,甚至敌对。对一切事物表现冷淡,漠不关心,整天闷坐,胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力,严重影响进食、睡眠和休息,对患者自身的健康造成严重的危害。
幻觉妄想 幻觉中以幻听为多,患者听到空中或房上有人对她讲话,或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响,甚至服从幻觉的"指令"做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变,会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。
如何才能早期预防老年性精神病?
首先,要注意防止精神衰退。俗话说脑子越用越灵,老年人应保持大脑的活跃,才能防止脑萎缩的发生,可以根据自己的兴趣爱好,练习书法、绘画、种花、养鱼、学习各种技能,即使没有什么兴趣爱好,也可以在活动中多和他人交流或一起进行娱乐,保持脑细胞充分活跃。
其次,在饮食上,应注意饮食营养健康。铝元素可以使脑组织退化,引起老年性精神病,因此应尽量避免应用铝制品烹调或盛放食物,少吃含有铝的食物,多吃营养脑细胞的食物,并且需要戒烟戒酒。营养脑细胞的食物包括胡萝卜、鲜鱼、酸牛奶、煮黄豆、水果等食物,富含优质蛋白、不饱和脂肪酸、维生素的食物也是有利的。
同时在日常生活中,老年人应避免精神刺激,保持心情舒畅,乐观豁达,不要有情绪波动,尤其不要忧虑过度。老年人生活应该规律,预防老年性精神病的发生。
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