近日，奥密克戎亚型分支XBB.1.5引起广泛
据媒体报道，此前，美国疾控中心于美东时间年12月30日公布的数据显示，估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例，是由XBB.1.5毒株引起。科学家们还表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已取代BQ.1.1和BQ.1，成美国头号流行毒株。
研究显示，XBB.1.5的免疫逃逸能力与XBB.1相当，但关键突变FP使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力——ACE2可以被看作是新冠病毒进入人体细胞的“大门”，这意味着XBB.1.5更容易感染人体。
对此，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁介绍，FP在轻微增加与ACE2受体结合能力的同时，其免疫逃逸能力也有轻微减弱。这再次说明复制感染与免疫逃逸是连动的。现在的变化是遗传漂变，也就是偶然发生的变动造成下一代基因频率不同于这一代的现象，实际上没有离开基线太远。
金冬雁称，XBB.1.5目前在美国没有导致感染、住院、死亡数字出现显著变化，对其致病力和二次感染风险均不用过于担忧。“除了免疫逃逸能力有一定程度增强，其他各方面的变化都是比较小的。”他说。
医疗机构能否应对新毒株？今年1月1日，据央视《面对面》节目报道，年12月上旬，不少城市开始出现新冠病毒感染高峰，感染患者数量猛增，医院的发热门诊首先承压。
对于XBB.1.5是否会造成中国内地新一轮感染高峰这一问题，医院感染科副主任张继明教授称：“不必要担心，有些夸大了。”
张继明表示，目前监测到的新毒株仍属于奥密克戎亚型，仍属于呼吸道病毒，即主要感染呼吸道，且致病性并未增强。同时，结合处理第一轮感染高峰的经验，医疗资源可以应对。
金冬雁也表示，XBB.1.5在美国的出现并没有改变新冠在美进入地方性流行的基本态势。在他看来，目前新冠在美国已不存在海啸式暴发的土壤，XBB.1.5并没有改变这个土壤，且在美国并未引起类似年初BA.2的大暴发。
XBB毒株是否主攻心脑血管？是否会导致腹泻人群增多？囤蒙脱石散、氟哌酸有用吗？面对未来，我们该如何防范？又该采取什么样的防护措施来应对不断变异的毒株？
1月2日晚，澎湃新闻记者对话国家传染病研究中心、医院感染科副主任王新宇，全面解读奥密克戎变异株XBB。
以下为问答
新毒株XBB最先在哪个国家被发现，目前在多少国家流行？有什么新特点？
王新宇：XBB是奥密克戎的一个亚变体，于年8月首先在印度被发现，9月由科学家首次命名，被认为是年早些时候出现的两种不同的奥密克戎亚变异体BA.2.10.1和BA.2.75的“重组”。XBB已经进一步演变成为XBB.1和XBB.1.5，其中后者是目前在欧美部分国家迅速上升的变异株，并且在一些国家已经占据主导地位，但看起来其造成的症状并不比其他变种特别严重。跟目前国内流行的BA.5.2和BF.7之间，新毒株XBB会更容易再次感染吗？
王新宇：如果感染过BA.5.2或BF.7等奥密克戎变异株，短期内再次感染XBB的几率非常低。在国内，新毒株XBB已经占据多少？是由于境外输入导致国内出现这一病毒吗？主要出现了哪些症状？
王新宇：从年12月看到的数据显示，国内流行的变异株仍然是以BA.5.2和BF.7为主，XBB有极少数的分离得到，并且仍以国外输入为主，症状和其他奥密克戎的变异株似乎并无差异。目前有研究指出，新冠中和抗体已对新毒株XBB完全无效，这是真的吗？这会对临床治疗带来哪些挑战？
王新宇：现有的国内外已经上市的新冠中和抗体药物对于新毒株XBB的治疗效果，确实已经大打折扣，几乎没有使用治疗的价值。但对于国内的临床医生的选择来说，由于本来这类药物就难以获及，因此影响并不太大。近日社会上流传新毒株XBB主要会攻击肠道导致腹泻，这是真的吗？您所在的新冠病区里，收治的感染者中，腹泻人群是否增多？
王新宇：新冠感染者部分确实会有消化道症状，包括呕吐与腹泻等情况，腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见，从国外的报道来看，XBB也同样可能造成腹泻，但并没有出现更常见或更严重的迹象，XBB还是以侵犯呼吸道为主，因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。还有传言新毒株XBB会攻击人的脑部，这有科学依据吗？一些网友说的新冠感染后会出现“脑雾病”，又如何解释？
王新宇：新冠感染的罕见并发症中脑炎也是其中之一，并且引起的症状相对严重。但是发生的概率很低，大家不必过于紧张。至于“脑雾病”只是大家对于感染新冠后自觉容易忘事或者工作效率低下的“戏称”，并非一个特定的医学上的诊断，一般不作为新冠后遗症看待。目前不少人在囤一些肠胃方面的药物，如蒙脱石散、氟哌酸等，人如果在家里感染新冠引发腹泻后，能自行服用这些药物吗？有哪些需要注意的？
王新宇：新冠造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗就能在短期内自行缓解。如果腹泻严重，主要应该补充丢失的液体和电解质，并且通常口服补液就可以，而不是服用一些止泻药和抗细菌药物。当前“阳康”人群也多了起来，可以外出不戴口罩吗？
王新宇：目前处于冬春季，各种呼吸道感染都是高发季节，仍然建议大家保持良好卫生习惯，做到“三件套”，“五还要”，避免其他呼吸道传染病的流行。当前有一部分咳嗽人群会有吐痰行为，这种行动会传播新冠病毒吗？如果遇到了这种情况，该怎么办应对？
王新宇：咳嗽不随地吐痰是每位现代社会的公民都应该具备的基本素养，随地吐痰不但会传播新冠病毒，也会传播结核杆菌等其他各种呼吸道传染病的病原体，发现有人随地吐痰，应该予以纠正。面对不断变化的流行毒株，我们该如何面对？
王新宇：只要大流行没有结束，全世界范围内新冠病毒的流行株一定会不断变化，新出现的变异株也一定会取代旧的变异株成为最流行的病毒株，这是一个规律，大家不必过于焦虑。作为公共卫生和临床医疗工作者，不管何时，我们都必须保持警惕，持续不断地做好本地流行毒株的监测，并且同时加强感染者临床症状的监测，如果发现新的变异株导致的感染人数再次明显上升，并且伴有致病性增加，致死率上升时，可能需要再次加强非药物干预的措施，避免又一波的医疗高峰。事实上，世界上很多国家都是这么来动态调整防控措施的。童朝晖：目前没有“新冠特效药”！这几种药不建议在家自行使用近期
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