阳春三月，正是春回大地、万物复苏的好时节，而很多人却饱受“过敏”的折磨。
为什么单单在春季过敏性疾病频发？哪些春季过敏性疾病最常见呢？我们该如何分辨过敏性鼻炎和感冒？针对这些问题，我们特地邀请了北京大学皮肤性病科主任医师杨敏做了相关解答，大家一起来看一下吧！
一、为什么春季过敏性疾病频发？
春季容易发生过敏性疾病，是内因外因共同作用的结果，不同体质对外界各种刺激的反应也不相同，即特异质。排除自身免疫功能异常的因素外，春季气温波动较大，再加上空气中的花粉、尘螨及细菌等一些常见过敏原浓度骤然升高，过敏性疾病的患病率也会明显升高。
一只蝴蝶在花上采花粉陈其松摄二、这几种春季过敏性疾病最常见
大部分人对春季过敏并不陌生，一提到过敏人们首先想到的就是过敏性鼻炎、花粉过敏等。但其实常见的春季过敏性疾病主要包括：过敏性鼻炎、支气管哮喘、皮肤过敏和花粉症等。
1、过敏性鼻炎
据统计，我国过敏性鼻炎的患病率高达11%，相当于每10个人当中就有1人患有过敏性鼻炎，患病人数高达1.5亿多。
鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，都是过敏性鼻炎的典型症状。过敏性鼻炎发作的时候，症状持续时间较长，多数患者会持续一个月至数月，严重者可持续一整年。
过敏性鼻炎是一种易感个体接触过敏原后，发生于鼻黏膜的、主要由IgE介导的变态反应性疾病。花粉、灰尘等物质由呼吸道吸入人体后，通常会随着鼻涕、呼气排出体外。但是，如果免疫系统将其识别为有害物质，那么这些被标记的花粉、灰尘等再进入人体时，免疫系统就会启动免疫应答反应，释放炎性介质，进而导致鼻黏膜内的正常细胞同时受到攻击，出现鼻黏膜炎症。鼻黏膜血管受刺激导致扩张、充血、组织水肿，原本正常的气道变得狭窄，于是引起了鼻塞症状。鼻黏膜上的腺体受刺激后导致分泌物增多，出现流鼻涕的症状。炎性因子刺激神经，又会出现鼻痒的症状。如果这种炎症持续存在，肺部通气增加，就会出现频繁打喷嚏的症状。
过敏性鼻炎患者出现这些异常表现，应及时就医
鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状如果持续不缓解；且服用抗过敏药物无效或患者不能耐受药物的不良反应甚至症状进一步加剧，出现气促、喘憋，甚至昏迷等症状，应立即就医。
2、支气管哮喘
支气管哮喘（即哮喘）是一种十分常见的慢性呼吸系统疾病，尤其是在气温变化较明显的时候，哮喘的发病人数明显增加。目前，全球约有4亿哮喘患者。“中国肺健康研究”显示：20岁以上哮喘患者万，患病率约为4.2%，呈现出上升趋势。
哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急，部分患者可出现胸闷、咳嗽等症状，多与接触过敏原、冷空气刺激、上呼吸道感染和运动有关。哮喘常伴有气道反应性增高和气流受限，病情迁延不愈还会导致气道结构改变。
注意分辨哮喘的触发因素
职业、环境、气候变化、药物和运动等是哮喘的触发因素，如吸烟、非母乳喂养、肥胖、宠物饲养、遗传以及本人有过敏性鼻炎和湿疹史等。需要注意的是：近两年随着电子烟的普及，其产生的烟雾也与过敏性呼吸道疾病密切相关。
警惕这些不典型症状也是哮喘
临床上有部分患者不存在喘息、气促、哮鸣音等典型的哮喘症状，仅表现为反复咳嗽、胸闷或其他呼吸道症状。如这些症状伴随气流受限或气道反应性增高，同时可除外其他疾病导致的上述症状时，即可判定为是不典型的哮喘，也要及时按过敏性哮喘进行治疗。
3、皮肤过敏
春季气温回升，紫外线强度升高，皮肤受到的刺激相应增加。再加上春季空气中花粉、微生物、粉尘等浓度升高，皮肤过敏的患病率明显上升，以面颈部皮肤暴露部位最常见，表现形式为湿疹、过敏性皮炎等。
湿疹
湿疹是一种过敏性表皮炎症，任何年龄和季节均可发病，特别是在春季或春夏交替的季节发病人数剧增。一般人群的患病率约为3%-5%，在儿童中发病率高达10%-20%。
引起湿疹的原因较复杂，是内外因共同作用的结果，主要与遗传因素密切相关。但是，气候变化、接触过敏原、皮肤刺激、情绪异常、精神紧张、过度劳累以及过量食用刺激性食物等因素是诱发湿疹的主要原因。
一般情况下，湿疹是对称分布的，即肢体左侧长湿疹，相应的右侧也会出现皮疹。湿疹的皮损具有多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主。
如果不能对湿疹进行有效治疗，一旦局部皮肤出现破溃，有可能继发感染，增加治疗的复杂性和难度，因而拖延了治疗时间。
过敏性皮炎
过敏性皮炎不同于湿疹，多发生于暴露部位，表现为红斑、水肿、丘疹，甚至丘疱疹、水疱、渗出及结痂。日久可表现为慢性湿疹样改变，有肥厚、苔藓化及糠粃样鳞屑，瘙痒剧烈。
皮肤敏感≠皮肤过敏
大部分春季或是换季时出现的皮肤过敏，实际上是皮肤的敏感状态，而不是真正的过敏。皮肤敏感常伴随皮肤屏障功能受损，皮肤屏障功能一旦受损，会出现皮肤发痒、灼热、刺痛、干燥等表现。而过敏通常会有明确的诱因，只要接触同一过敏原或有交叉反应的过敏原，过敏症状就会反复出现。而且皮肤过敏还常伴随过敏性鼻炎和哮喘等其他过敏性疾病。
4、花粉症
花粉症又被称为花粉过敏。花粉中含有一种抗原决定簇，过敏体质的人群吸入后可刺激机体产生免疫应答反应，导致过敏的发生。花粉症的发病高峰集中在3-5月和7-9月，与花粉播散时间有关，例如榆树、杨树、柳树的花粉散播高峰均在这个时间段内。
据统计，目前全球范围内花粉症的患病率约为5%-10%，其中美国和加拿大是花粉症发病率最高的国家，约有万花粉症患者，患病率超过5%，我国花粉症患病率也逐年上升。在北方，花粉症已经成为过敏性鼻炎和哮喘的主要致病原因。
花粉症临床表现多样
花粉症常会引起鼻炎、结膜炎、哮喘等症。主要表现为：
鼻：鼻痒、喷嚏、鼻塞，流清水样鼻涕；眼：眼痒、流泪、眼结膜充血；耳：外耳道奇痒无比；支气管：咳嗽、气促、气喘，甚至出现支气管哮喘；皮肤：部分患者出现皮炎、湿疹；消化道：呕吐、腹泻等。花粉症一般与过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等过敏性疾病相伴发生，如果确定为花粉症，一定要及时进行针对性治疗，以免延误病情，产生严重后果。
（作者：张静）
科学性把关：北京大学皮肤性病科主任医师杨敏