于灏：健康有道大有门道，大家好，我是于灏。本期节目医院特约播出。那么，今天我们的节目邀请到的医院心内科一病区医师唐泽成。唐医生，欢迎您来到我们的直播间。
唐医生：主持人你好，听众朋友们以及视频直播前的各位朋友，大家好！我是唐泽成。
于灏：接下来，我们通过一段音频简介一起认识唐医生。
于灏：再次欢迎唐医生做客直播间。不知道从什么时候开始，体检已经成为了比开盲盒更紧张刺激的活动了。很多人打开体检报告直接就傻了眼，密密麻麻的数字、箭头，满眼都是或大或小的疾病提示，让人焦虑得睡不好。
唐医生：大家焦虑的心情，我是完全能够理解的。但其实体检中有些自认为看起来很严重的疾病指标提示，并没有想象的那么严重，有些只是亚健康的一种表现。
于灏：所以，为了让大家拿到体检报告时了解自己具体的健康状况，我们请唐医生您来对体检报告中常见的指标进行解读或者建议，及早预防疾病。像常规体检中，血常规肯定是第一个要检查的，通常要空腹进行，这是为什么？
唐医师：空腹抽血是由于部分血清学检查需要空腹进行，如果只是单纯的血常规检查是不需要空腹准备的，随时都可以进行。像肝功能，或者血糖等，则需要空腹准备的。我们人体如果吃了饭或者是喝了水以后，接受一些外界进入血液中的刺激，胃肠道就会分泌一些如激素等物质进行调节，这个时间可能比较长，如果我们这时做相关标本的留取，那么化验的结果只能代表一个动态变化过程中那一段时间的状态，不是一个常态，结果出来就不会准确了。
于灏：原来是这样，了解了。像体检中的血常规、肝功能、血糖的报告中，数据有很多，有些会显示超标，也就是箭头向上，有些会低于标准箭头向下，每次抽血的检验报告一出来，就会去看有没有箭头，有箭头就怕自己是哪里又有毛病了。
唐医师：其实数据异常不一定就是得病了，像血常规化验结果中，白细胞计数、血红蛋白量和血小板计数这3个指标是主要指标，其他指标是次要指标。一般来说，主要指标可以理解为原则、主要矛盾，主要指标的正常，基本排除绝大多数的疾病，一般问题不大，后期可以复查进一步证明，而次要指标是用来进一步帮助我们了解病情的，是次要矛盾，是随着主要的问题走的，后期复查基本可以恢复正常，不需要太担心。
于灏：明白了！反过来说，主要指标像白细胞、血红蛋白、血小板这三个数据有异常就得重视了。
唐医师：没错，这个时候应该及时把检查报告拿给医生看看，不能放任不管。
于灏：那抽血检查中的肝功能结果有什么需要注意的嘛？
唐医生：一般来说肝功能报告的主要指标包括酶学指标和胆红素等代谢指标。其中各种酶学指标是十分敏感的指标，在服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高，如果没有症状，在停药或休息后，转氨酶可以基本恢复正常。但如果转氨酶持续增高或者三倍以上增高就要进行明确诊断，判断是不是病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎或者药物性肝损伤，甚至有可能是自身免疫性肝炎，这些疾病都需要不同的对因治疗措施。胆红素等代谢指标，是提示我们的肝脏的代谢通路功能怎么样，是肝脏这个生产车间的向下“排毒”的通路，如果不通，会引起有害物质的累积，引发皮肤、眼睛、尿液发黄，食欲不振，我们通过测定不同阶段的物质的含量，来帮助我们定位病变的部位，提示是肝脏功能明显异常或者是发生下路胆道梗阻性等疾病，需要进行B超等检查以明确原因。
于灏：也就是说，像转氨酶这类的酶学指标持续增高，或者三倍以上增高或者胆红素持续异常就要及时就医，不能放任不管。
唐医师：是的。
于灏：了解了。前段时间，我父亲体检后转氨酶偏高，血糖也偏高，结合B超结果后，医生诊断是脂肪肝和糖尿病，医生总交代他要戒酒，所以接下来这问题是我替我父亲问的。“脂肪肝、糖尿病”和”喝酒”这两者之间有什么关系吗？
唐医师：他们确实也同时常常存在，目前医学上认为两者存在一定的关联，同时患有脂肪肝和糖尿病的情况很常见，包括年轻群体在内，主要是影响物质的代谢，就是影响了食物通过肝脏转化为我们需要物质，在这条路上，在不良的生活习惯导致脂肪肝之后，进一步阻碍了糖类物质的转化，引起调节失控，这种情况下，会建议多运动、减肥，健康生活。其中尤其强调的一点就是不要喝酒，但是一点大家很疑惑，很多人就问说“得了脂肪肝，我少吃脂肪，不大鱼大肉还不行吗？”“糖尿病，我不吃糖，不要控制其他饮食，不久可以控制了吗？”
于灏：我父亲就对我说过，“喝酒又不是喝脂肪，怎么就脂肪肝了？
唐医师：虽然酒中大部分都是水，但其中酒精却含有相当高的热量，尤其是啤酒，不仅含有高热量，还含有一定的糖分，因此，糖尿病患者如果饮酒，就会导致摄入的热量或糖分过量，不易身体的自我调控，导致血糖升高，长期会影响病情稳定。另外他同时占用其他物质消化的赛道，导致消化路径变得很拥堵，酒精影响脂肪的代谢与分解，导致大量脂肪堆积在肝脏，最终导致脂肪肝、肝硬化、甚至肝癌等多种问题，使得病情更加严重。
于灏：戒酒对他来说太难了。
唐医师：那你这回可以跟你父亲解释科普一下了。
于灏：好的，谢谢唐医师，等我回去就跟好好跟他说说。那么，大家对体检报告中其他的数据有担心或者疑惑的，都可以