消化性溃疡是目前发病率和复发率都非常高的一种消化道疾病,不容易治愈、反反复复发作的特点让许多人都饱受它的困扰。
这次,我们就来聊一聊关于消化性溃疡的一些知识。
一、什么是消化性溃疡?
消化性溃疡是胃肠道的黏膜由于多种致病因素的作用,发生局部组织的缺损、炎性反应和坏死性病变,病变可涉及黏膜肌层。
消化性溃疡可以分为胃溃疡、十二指肠溃疡和特殊类型溃疡,但临床以胃溃疡和十二指肠溃疡多见,两者中又以十二指肠溃疡更常见。
消化性溃疡的患者并没有什么特异性的症状,最典型的症状就是中上腹部的具有周期性的疼痛、反酸,也可能会伴有恶心、呕吐、厌食等,而具体的症状又根据溃疡部位有所区别胃溃疡患者的疼痛主要以餐后疼痛为主,直到下一次餐前会缓解,呈现进餐-疼痛-缓解的规律,疼痛部位常见上腹部正中或偏左,痛感呈现烧灼感和痉挛感。
十二指肠溃疡以餐前疼痛为主,进餐后疼痛会得到缓解,可能会夜间疼痛,呈现疼痛-进餐-缓解的规律,疼痛部位常见上腹偏右,同感呈现饥饿感和烧灼感。
很多人可能会担心如此常见的消化性溃疡会不会致癌。其实,消化性溃疡致癌的几率还是比较低的。
十二指肠溃疡并不会癌变,但胃溃疡有致癌的可能,并且胃溃疡致癌几率有上升的趋势。所以,对于年纪在45岁以上,胃溃疡反复发作,无法治愈的患者应该警惕胃溃疡癌变的可能,定期做胃镜及病理活检,遵循医嘱积极治疗,并定期复查。
二、消化性溃疡的病因有哪些?
1、胃酸分泌增多。
这是是目前公认的导致消化性溃疡发生的因素之一,高水平的胃酸会破坏胃肠黏膜的碳酸氢盐屏障而导致溃疡的发生。
2、幽门螺旋杆菌感染。
在消化性溃疡患者中幽门螺旋杆菌检出率高达80%,而根除幽门螺旋杆菌后消化性溃疡的复发率将显著降低,因此幽门螺旋杆菌是导致消化性溃疡的最主要因素。而幽门螺旋杆菌是可以在人与人之间进行传播的,主要通过口-口或口-粪这两个途径进行传播。
3、烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。
香烟和酒精对胃黏膜有很明显的破坏作用,而浓茶、咖啡可以刺激胃酸的生成。长期饮用浓茶和咖啡等刺激性饮料,或者有烟瘾、酒瘾的人群发生消化性溃疡的几率会大大增加。
4、药物因素。
主要是指非甾体类抗炎药,包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。这类药物在胃肠道上有作用靶点,因此会破坏胃肠道黏膜,若长期服用这类药物,会加大溃疡的发生风险。
5、精神因素。
长期精神压力大,精神紧张、情绪易焦虑和抑郁的人群也有易感消化性溃疡的风险。因为这类人群的副交感神经往往更兴奋,兴奋的副交感神经会刺激胃酸的分泌,从而增加消化性溃疡的风险。
6、其他。
消化性溃疡具有一定的家族聚集性,因此遗传因素也是导致消化性溃疡发生的可能原因之一。血型也会对消化性溃疡有一定的影响,O型血人群可能有相对较高的消化性溃疡发生风险。