研究发现,我国每年直肠癌发病率、死亡率,在全部恶性肿瘤中高居第3位,而且城市地区肠癌的发生率,要远远高于农村地区。
绝大多数病人当发现有肠道癌症时,已经处于癌症中晚期,因此可以这样说,人与癌症之间有可能就是一次肠镜的距离。
肠镜一般是指大肠镜,具体做法是将肠镜插入至回肠末端5~10厘米,通过肠镜检查可以直观观察到大肠有无病变,肠镜检查可以满足全部结、直肠区域的检查需要。
为什么一定要做肠镜?
很多人拒绝做肠镜的原因之一在于对未知的恐惧,不知道肠镜痛不痛苦,不知道肠镜会不会查出什么问题,干脆选择逃避。
最近几年,大肠癌发病率虽然呈现不断增长的趋势,但是属于可以预防的癌症之一,从肠息肉发展成大肠癌,大约需要5~10年的时间。
如果在还没有癌变前,通过早期筛查发现蛛丝马迹,可以及时制止,降低大肠癌的发生风险。所以,早期筛查很重要,尤其是对于大肠癌高危人群而言。
年发表于《内科学年鉴》的一项大型研究也为肠镜的重要性提供了有力的证明。研究对名患者进行了观察,结果发现在年到年间,约有名患者查出大肠癌,并于年死于癌症。
经过分析研究发现,对于大肠癌患者中大部分忽视了肠镜检查,进一步对比过去20年间的筛查数据研究人员得出结论:肠镜检查可以降低61%的死亡风险。
斯坦福大学团队也指出,提早进行肠镜检查对于降低大肠癌风险的作用。研究基于万人数据,最终发现年龄在45-49岁的人群中,接受肠镜检查的与不接受肠镜检查的人相比,发生大肠癌的风险降低了50%。
中医院结直肠外科主任王锡山表示,近年来美国的结直肠癌发病率和死亡率不断下降,反观我国,依然呈缓慢上升的趋势。
王锡山认为,主要是我国内镜检查普及率较低。从年开始,肠镜检查就已经成为美国人体检的主要筛查项目,50岁以上人群的肠镜检查率在年已经上升至60%。
肠镜的“有效期”有多长?
中国工程院院士李兆申建议,45岁之前还没有做肠镜的人,一定要抓紧时间去做一次。做一次肠镜,安全期在5-10年左右。
年,发表在《柳叶刀》上的一项随访时间长达20年的研究指出,接受肠镜检查后,可以将之后17年的大肠癌发病率降低约30%。
需要注意并不是做一次肠镜就可以高枕无忧,当时做肠镜的时候,如果没有出现肠息肉,但是后来也可能会长出长息肉,建议每隔5~10年做一次肠镜。
如果当时长有肠息肉,做完肠镜发现,切掉了,后面也有可能再长,所以也要定期复查。做一次肠镜基本可以保证5~10年不会得结直肠癌,所以肠镜是非常重要的,大家一定要科学对待。
医生:不开玩笑,10种人硬着头皮也要做
虽然肠镜在国内仍然不是那么多人可以接受,但对于部分直肠癌高危人群,医生的建议都是要定期做肠镜检查:
年龄50岁以上的普通人群;
年龄40岁以上,长期生活不规律、长期便秘、生活在直肠癌高发地区、直系亲属中有直肠癌患者的高危人群;
患有溃疡性结肠炎、直肠息肉、消化道肿瘤、女性生殖系统肿瘤等的高危人群;
肛门四周出现小疙瘩或有异物感;
肛门四周有流脓、流粪症状或有异味者;
肛门有瘙痒、湿润症状的患者;
肛门外缘或内部常灼热难忍的患者;
肛门有坠胀感的患者;
出现便血症状的患者;
有痔疮、肛周脓肿、肛瘘病史的患者。
做肠镜前要做哪些准备?
1).检查前日常用药注意:
大多数药物可如常服用,但有些药物需要调整,如:
a抗血小板或抗凝药物(阿司匹林、氯吡格雷和华法林等):是否需要停药由处方医师对操作中出血风险和停药后血栓栓塞事件发生可能性进行权衡后决定。在医生检查前需停药1周,防止发生消化道大出血。
b高血压药:检查当日可口服降压药物,防止检查过程中因血压过高发生不良反应。
c降糖药物(胰岛素、二甲双胍等):检查前经口进食量减少,按原剂量服用可能引起低血糖,应减少剂量或暂停给药。
d口服铁剂:检查前至少停用5天,铁剂会使粪便残渣变黑、变黏,不易排出。
e血管紧张素转化酶抑制剂:口服肠道清洁剂当天及之后72h内建议停用。
2).肠镜前2-3天饮食准备:
a无渣半流质饮食,不吃含纤维的蔬果。避免食用红色、多渣或多籽蔬果(如西瓜、火龙果、芹菜、韭菜、西红柿等),宜选择低渣膳食(粥、稀饭、面条、清蛋糕、面包、蒸蛋、蛋花汤、豆腐、豆花、剁碎煮烂的瘦肉或鱼)。检查前1日晚餐予清流质(米汤、豆浆、藕粉、果汁、蔬菜汁),不宜喝牛奶。请尽量进食易消化的半流质饮食(如稀饭、面条等)。
b晚上睡前可服用缓泻剂以增加排便。
3).肠镜当天肠道准备:
a检查当天禁食、禁水。如果出现头晕、心悸、饥饿等低血糖反应,请告知医护人员。(可进食少量白糖水)。
b提前6-8小时开始服用肠道清洁剂(如聚乙二醇电解质散,服用方法及时间以预约时告知为准),建议此时最好不要外出,以免找不到厕所。
c如有需要,在服用肠道清洁剂后一小时服用消泡剂(如西甲基硅油乳剂30ml)。如此全部药品服用完毕。
d服药后一小时左右会开始排泄,待排泄物变黄色或无色清水样便时,肠道准备基本结束。
肠镜检查后的五个注意事项
1、做完肠镜检查后两个小时内不要饮水及进食,以免加重肠胃负担,影响健康。两小时之后可以适当的进食,但需要选择流质食物或是半流质食物,有助于肠胃消化吸收。对于辛辣刺激性食物要避免,还要注意腹部保暖,注意休息等。
2、如果检测者在做肠镜检查的时候,取过活检物。需要在术后多注意休息,三天之内不能有过于剧烈的运动。15天内也不能有体力劳动,能缓解检查带来的不适,更好的实现健康恢复。
3、做完肠镜检查后,可能检测者肠道内会积气,出现腹胀,腹痛等感觉,如果发生此情况不用担心,只要积气排出后,这种不适感就会自行消失。在检查后的二十四小时内,最好不要吃辛辣刺激的食物,也不要饮酒,否则会对肠胃造成损伤。
4、如果检测者在检查的过程中就出现了腹胀,可能在检查后还会有轻微的腹部隐痛感,这个时候就需要做适量的活动,以便减轻排气症状,缓解腹胀。如果有必要,还可进行顺时针的腹部按摩,加快气体排出。
5、做完肠镜检查后24小时内不能开车、骑车、高空作业等,要多注意休息,缓解身体不适。如果检查后出现腹痛较剧烈,便血或夹杂血凝块,就要立即就医。
如果检查后诊断检测者患有结肠息肉,就需要进行息肉切除手术,手术后需住院治疗,以防出现畅穿孔、肠出血、创面感染等并发症。
肠镜检查,对于预防结直肠癌都有一定帮助,建议大家一定要科学对待,不要讳疾忌医,否则很容易错过最佳治疗时间。#夏方养生指南#