很多人在体检时会看到这样一项检查，叫便潜血检查，因为要留大便，有些人觉得不方便或者没必要就不做了，但其实你可能错过了一个非常有效的癌症早期筛查手段。医院检验科医生侯佳宜提醒大家，体检时，一定不要放弃“便潜血”检查。
什么叫大便潜血？
“大便潜血”这医院也叫“粪便隐血”。消化道少量出血时，红细胞会被消化破坏，粪便外观没有异常改变，肉眼和显微镜下都看不到红细胞，所以做大便常规也发现不了。但是检验科拿来做潜血实验时，会在大便中加入一些特殊的试剂，和红细胞破坏释放的血红蛋白成分反应后，呈现出肉眼可见的颜色变化，最后会报告“大便潜血阳性”。
检查要注意“假阳性”
“任何一种体检项目都要前期正确采样，否则结果都是不可信的。女性做大便潜血，要避开月经期，不能使经血混到大便标本里，造成假阳性。”侯佳宜提醒，在检查前3天内要禁食动物血制品、肉类、内脏和铁剂，这些能引起大便潜血的假阳性。由于潜血检测的原理是血红蛋白中的亚铁血红素，有类似过氧化物酶的作用，能催化过氧化物氢，放出新生态氧，将无色的受体氧化为显色的物质。所以检测前也不能吃大量含过氧化物酶类的食物，如萝卜、西红柿、韭菜、木耳、花菜、黄瓜、苹果、柑橘、香蕉等，这些食物消化排泄到大便里对实验有干扰作用。另外，注意要及时送检，长时间放置大便可使隐血反应的敏感性降低。
结果“阳性”要警惕“早癌”
“消化道少量出血的疾病，较为常见的有肠炎、消化道溃疡、肠息肉、痢疾、伤寒等等。这种大便潜血一般呈现间断性阳性。如果是感染引起的肠炎，通过及时止泻，加上抗生素治疗，一般症状会较快好转，潜血相应也会消失。”侯佳宜介绍，有时上厕所时会发现粪便中出现较多血,甚至鲜血滴落到粪便上，这种疾病有痢疾、直肠息肉、痔疮出血等，也会导致潜血试验阳性反应。
最值得警惕的是，消化道癌症早期20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。
“无论是哪种情况，如果潜血几次复查都没有办法缓解，医院做肠镜和胃镜的检查。”侯佳宜说。
山西晚报记者 薛琳
本文来源：山西晚报