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TUhjnbcbe - 2024/6/25 16:35:00
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半岛全媒体记者滕镜淑

近日,患者李先生因腹部不适到海慈医疗集团普外一科就诊,经结肠镜及病理活检后确诊为结肠肿瘤,收入院进一步治疗,评估后拟进行腹腔镜下病灶切除。普外一科专家团队在术前模拟中分析患者存在病灶定位不清等风险,为给患者提供优质安全的诊疗服务,确定发挥优势技术与消化二科联合进行结肠镜联合手术。手术顺利完成,病灶被完整切除,且创伤极小,患者术后恢复良好。

据介绍,结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,最新全国肿瘤报告显示,结直肠癌位居我国肿瘤发病率及死亡率的第四位。目前结直肠癌的诊断与治疗强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。随着技术的成熟及器材的研发,近年来内镜及腔镜手术治疗在消化道肿瘤方面均得到长足的发展。

内镜粘膜切除术(EMR)已经广泛用于切除胃肠道早期肿瘤病变,包括结直肠表浅肿瘤。内镜粘膜下剥离术(ESD)可以完整地切除病变以充分地进行组织学评估,被广泛用于治疗侧向发育型肿瘤等具有潜在黏膜下浸润性的病灶,以及粘膜下肿瘤(神经内分泌瘤、类癌等)。

目前认为,当消化道肿瘤出现淋巴结转移的可能性极低,且病灶大小和部位可以整块切除时,首先推荐内镜下切除,高级腺瘤、甚至是表浅浸润腺癌,可以通过结肠镜切除术治愈。

近年来,大量高级别循证医学研究结果支持腹腔镜下结直肠癌手术治疗,其优点在于术后效果与开放手术无明显差异,并且在术野暴露、术中出血、手术时间、术后恢复、伤口微创等诸多方面明显优于开放手术。但术中难以定位,当癌肿较大,术前内镜检查未及近端结肠,术中可能会漏掉近端病变,同时腔镜操作缺乏触觉反馈,因此需要双镜联合操作。

腹腔镜辅助结肠镜,既能够直接观察结肠镜切除术中有无肠壁的缺损,又可以直接修复缺损,当结肠镜下无法切除病灶时,可迅速转换腹腔镜操作。

结肠镜辅助腹腔镜,既可以帮助病灶定位,又可以观察吻合口腔内情况(狭窄及出血等),当出现急性肠梗阻时,可先行结肠镜金属支架引流,后择期再行腹腔镜肿瘤根治手术。

在愈加重视微创治疗的时代,海慈医疗集团致力于通过结直肠镜、腹腔镜的“软硬结合”,打造多学科MDT团队,为患者提供更优质、专业的医疗服务。

本文来源:山东热搜

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