成都读者马女士问:我父亲患病住院需进行营养制剂治疗,但听说有肠内营养和肠外营养两种,它们之间有什么区别?应该如何选择呢?
医院临床营养科主治医师吴祖骄解答:肠内营养和肠外营养都是为机体供给营养的方式,但两者在输入途径、吸收效果、应用规范等多方面大有不同。
肠内营养,主要从口服或鼻胃管等方式给营养基质及其他各种营养素,经胃肠道消化吸收,满足代谢需求的营养支持疗法。而肠外营养,则是直接从静脉输液供给营养能量的一种营养支持方式。
对于没有肠道功能障碍的患者,肠内营养支持疗法配方不仅可覆盖多种营养成分,均衡全面为患者补充营养,同时经胃肠吸收和利用,更符合人体生理特点,可长期连续使用,达到调节、维护胃肠道功能。
对有肠道功能障碍的患者来说,肠外营养支持疗法多以葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、各种微量元素和维生素为主,补充营养素相对单一且受时间因素的限制。
从临床实践来看,肠内营养支持疗法引发的并发症相对较少,但也需警惕腹胀、腹泻、恶心和呕吐等不良症状。
在进行肠外营养支持疗法过程中,要当心血清电解质紊乱、血糖波动、肝功能异常等代谢性并发症,更要注意与输注途径有关的导管相关性感染以及血栓的形成等严重并发症。
提醒:无论采取肠内营养支持疗法还是肠外营养支持疗法,都需根据患者的具体病情、生命体征等进行综合评估。要在医生、营养师的指导下,选择最为合适的营养供给方式。