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TUhjnbcbe - 2024/5/10 17:13:00

在孕24~28周期间,孕妇需要做一个很重要的检查——葡萄糖耐量试验,也称为糖耐,用来筛查妊娠期糖尿病。糖耐量试验主要是检测孕妇胰岛的储存能力。因为怀孕后,胎儿是靠胎盘来供血供氧的,而胎盘也是最大的一个内分泌器官,它会为了维持妊娠的正常进展,从而分泌很多的激素,比如雌激素、孕激素、胎盘催乳素等,而这些激素对胰岛是具有抵抗作用的。所以,怀孕之后胰岛的工作是加重了的,要释放比孕前更多的胰岛素,来把餐后的血糖变成糖源被细胞真正利用。如果孕妇的胰岛储备能力不足,在进行糖耐量试验后,就会出现异常的值,医生就诊断为妊娠期的糖尿病。妊娠期糖尿病可怕吗,孕期能不做糖耐吗,糖筛检查血糖高怎么办

什么是妊娠期糖尿病

医院在做糖耐量试验时,可能会有不同,有的需要提前预约,有的需要抽号排队,不过整个过程都是大同小异的,大家注意准备工作和注意事项即可。今天晓暖暖主要讲医院做糖耐的整个过程。

怀孕需做糖耐检测是否患有妊娠期糖尿病

糖耐的准备工作

糖耐的准备工作

1、提前让医生开具糖耐单子。

2、检查前2-3天正常饮食,每天进食碳水化合物(植物性食物,谷类、薯类、豆类、根茎类蔬菜)不低于g,不要禁食太甜太油腻的食物。

3、检查前禁食8~14小时。一般做糖耐的前一天,孕妇吃完晚饭后就要禁食,尤其是晚上22:00后不要再吃东西,包括水。

4、医院这段时间孕妇不要过多运动,保持静息状态。

5、早6:00—8:30医院二楼南侧妇科外休息区OGTT专用抽号机上,抽取OGTT专用排队号。

OGTT抽号机每天早上6:00自动开启,开始抽号,周一至周五每天90个号(7:30开始抽血),节假日每天30个号(8:00开始抽血),早上9:00后不再抽OGTT(第一次)血当日抽号,当日抽血抽血时,抽血窗口缴费(备注:在抽血窗口直接扣费抽血,附带的抽血项目一并完成)6、持就诊卡等待叫号抽血

注意事项:空腹血糖明显过高(高于7.0mmol/L的重型显性糖尿病患者)不宜做OGTT试验,需咨询产科医生,以免发生意外。

糖耐的抽血过程

1、进行OGTT空腹(第一次)抽血;

OGTT糖耐空腹静脉第一次抽血

2、空腹采血后,立即喝75g葡萄糖水(由医院提供),从喝糖水的第一口开始计时,5分钟之内喝完;

OGTT糖耐试验需要五分钟内喝完糖水

3、服糖后每间隔1小时分别再抽二次血(即喝糖后一小时抽血和喝糖后两小时抽血),总共抽3次血。

注意事项:抽血过程中,医院提供的一杯75g葡萄糖水外,禁止吃喝任何水或食物,禁止运动,保持情绪稳定,以免影响血糖监测的结果。

糖耐的报告单怎么看

一般医院做糖耐会在下午三点前出结果,三次抽血结果在一次检验报告单(空腹)上。我们看下糖耐正常水平的参考值:

空腹血糖3.9-5.1mmol/L喝糖水后1小时血糖<10.0mmol/L喝糖水后2小时血糖<8.5mmol/L这三个血糖的数值只要有任何一个超出正常范围,就会被诊断为妊娠期糖尿病。在治疗上也会有很多差异,轻度的在饮食上控制即可,中度以上需要靠药物治疗。

妊娠期糖尿病如何控制

1、孕妇应该多吃血糖生成指数(GI)低的食物

血糖生成指数(GI)指摄入某种含50g碳水化合物的食物与等量的葡萄糖2小时后血浆葡萄糖浓度-时间曲线下面积之比。简单来说,GI越大,说明这个食物升高血糖的能力越强。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说,应该尽量选择GI低的食物,以免血糖波动过大。

妊娠期糖尿病孕妇需尽量选择低GI食物

蔬菜GI:绿叶蔬菜(菠菜、生菜、油麦菜等)<根茎类蔬菜(土豆、红薯、白薯);

主食GI:杂豆(黑豆、绿豆、蚕豆、豆制品)<米饭+杂豆、杂粮(燕麦、玉米、荞麦)<面包(粗面粉)、大米粥<白面包、馒头、白米饭;

水果GI:樱桃<李子<西柚<桃<苹果、梨<橘子<葡萄<菠萝、哈密瓜<西瓜

注意事项:临床上评判食物对血糖的影响,除了考虑GI值,还会考虑食物的实际含糖量。比如西瓜确实属于高GI食物,但因为含水量高达93%,g的西瓜中只含有碳水化合物5.8g,所以综合来说,属于低血糖负荷食物,血糖控制平稳的妊娠期糖尿病孕妇可以适当吃。吃瓜的时间最好选择在餐后2小时或两餐之间,每天不要吃超过g。

2、主食中搭配粗粮

蒸米饭时,如果用1/3大米+1/3燕麦+1/3杂豆(红豆、黑豆、绿豆等),一起煮熟作为主食(不加糖),比单纯吃大米饭更利于控制血糖。因为粗粮和杂豆富含膳食纤维,与米饭一起吃,可以降低消化吸收速度,延缓血糖上升,并且容易有饱腹感,既可以保证碳水化合物的供应,又不会使血糖升高太快。

妊娠期糖尿病人应选择杂粮饭

3、少食多餐制

妊娠糖尿病要防止血糖骤升骤降,少吃多餐十分重要。建议将每天所需食物分散到5-6餐去吃,可以在早餐中餐之间、中餐晚餐之间,以及晚餐后睡觉前增加一餐。要注意的是,主餐只吃六七分饱,且要增加运动量。加餐就可以选择GI低的瓜果或鸡蛋牛仔等。

妊娠期糖尿病孕妇应该少食多餐

4、选择合适的脂肪来源

不可摄入过多脂肪,可以选择低脂肪的瘦肉、禽肉、鱼肉等,烹调用油尽量少用或不用牛油、猪油等动物性脂肪,选用含不饱和脂肪酸较高的植物油,如橄榄油,小麦胚芽油,茶油,玉米油等;坚果含不饱和脂肪酸较高,是零食的较好选择。

妊娠期糖尿病孕妇应选择合适的肉类

5、补充重要的维生素和矿物质

维生素B1、B2、烟酸等在身体的糖代谢中起着重要作用,矿物质锌、铬、镁也参与胰岛素合成及代谢,这些营养素都需要保证摄入。这时,蔬菜,尤其是深绿叶菜就很不错。每天吃~g,既可以让孕妇补充维生素、矿物质,又可防止血糖升高过快,还能缓解饥饿感。

妊娠期糖尿病孕妇应补充维生素和矿物质

6、按时监测血糖,记录每天的食物

详细记录每天的食物,包括用餐时间,食物种类,最好在用餐之前用小型食物称称量所吃食物的克数,并使用血糖仪,在每餐后2小时检测自己的血糖,并记录下来。如果餐后2小时的血糖>6.7mmol/L,说明这一餐的饮食搭配不利于血糖控制,需要调整。

这个方法能有效监测血糖,并检验选择的食物是否合理,便于根据血糖来调节每餐的饮食,还有助于形成有效的、适合自己健康食谱。

7、随身常备糖果,警惕低血糖

部分妊娠糖尿病的孕妇过度节食,甚至完全不吃主食,就很容易发生低血糖。如果孕妇突然感到头晕、眼前发黑、身体没有力气、甚至浑身冒冷汗,就要警惕是否发生低血糖了。这时,赶紧拿出随身携带的糖果或小食物吃下,原地坐下休息一会,可以防止低血糖导致的晕厥。

8、按时产检,正规监测或治疗

妊娠期糖尿病最重要的就是“早发现、早诊断、早治疗”。通过饮食调整、加强运动把血糖控制在合适的范围,可以降低孕妇和胎儿的很多风险。所以,医院做产检,及时发现问题。如果被诊断为妊娠期糖尿病,也不用过于紧张,到医院的寻求医生、营养师的帮助,全面科学地评估血糖并及时处理。

总之,如果患妊娠期糖尿病的孕妇可以做到:少量多餐,定时定量;粗细粮搭配,品种多样化;每日均衡摄入谷薯类、蔬菜水果类,肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类,油脂类食品,不偏食某一种。既可以保证孕妇能吃饱,确保胎儿营养均衡,还能控制好血糖,让胎儿的生长发育不受到影响。

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